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随着天气逐渐回暖，
鲜嫩的春菜逐渐成为
杭州人餐桌上的主角，
但不一定每个人都能享受
这份大自然的时令馈赠。
杭州临平70岁的王大伯因为春笋，
肚子里破了一个大洞！
70岁大伯半夜腹部剧烈疼痛
罪魁祸首竟是一盘家常菜
前几天，凌晨4点多，
、突然有人抱着一位老人冲进医院急诊，
只见王大伯面色苍白，脸上都是冷汗，
蜷缩成一团，捂着肚子，
嘴里还在不断哀嚎：
“医生救救我，太痛了！”
看到这个情况，
当时值班的副主任徐超
立马安排对王大伯进行检查，
结合病史安排了全腹部CT检查。
根据CT检查结果显示，
王大伯腹腔内有明显的游离气体和液体集聚，
结合王大伯最近的生活习惯和临床症状，
徐主任诊断为消化道穿孔，
情况比较危急，必须马上处理！
徐主任果断决定为王大伯施行
“腹腔镜下腹腔探查术+穿孔修补术”。
术中探查发现，王大伯腹腔内有大量脓性液体，
十二指肠降部有一个巨大穿孔灶，
周边呈瘢痕性水肿。
王大伯的十二指肠穿孔
是十二指肠溃疡严重并发症，
起病急，变化快，病情重，
常因不健康生活习惯、
药物不良作用、情绪波动引起，
典型表现为突然发生剧烈腹痛、
反酸、烧心、恶心呕吐等，
若不及时处理会引起感染和内出血等并发症，
可能会危及生命。
原来最近春笋大量上市
王大伯几乎顿顿都吃春笋，
竹笋富含膳食纤维，
质地粗糙、纤维素含量高，消化难度较大。
尤其对中老年人群而言，
消化功能随年龄增长逐渐减退，
大量食用未充分烹煮的竹笋
会加重胃肠道负担，
甚至诱发黏膜损伤、溃疡加重，
严重时可能导致穿孔等急症！
什么是消化道穿孔？
消化道穿孔是由多种原因导致的从食管到结直肠的某段出现破损穿孔的疾病，多继发于消化道溃疡；若食物残渣以及消化液经过小洞进入腹腔中，可引起急性弥漫性腹膜炎，严重时危及生命，是急腹症中最严重的并发症之一。
01
什么原因导致消化道穿孔？
穿孔原因：溃疡、炎症、肿瘤、外伤穿孔诱因：长期慢性胃十二指肠溃疡病史饱餐、酗酒、进食刺激性食物、剧烈咳嗽及腹压增高等服用某些非甾体抗炎药物。
02
消化道穿孔有哪些症状？
（1）腹痛突然发生剧烈腹痛是消化道穿孔的最初症状，疼痛最初开始于上腹部或穿孔部位，常呈刀割样或烧灼样疼痛。
（2）休克症状穿孔初期，患者常有一定程度的血压下降症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时，患者可出现中毒性休克现象。
（3）恶心、呕吐约有半数患者有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐情况加重，同时伴有腹胀、便秘等症状。
（4）其他症状发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。
03
消化道穿孔的治疗方式？
保守治疗：禁饮食，胃肠减压，适用于一般症状好的空腹穿孔，穿孔超过24小时腹膜炎局限者，或者是造影后已证实穿孔闭合者。
手术治疗：如经保守治疗后6-8小时症状不缓解或者持续加重，腹腔内出现大量积液并出现严重的中毒症状及休克表现者，应建议行手术治疗，其中腹腔镜手术是最理想的手术方式。
近期高发，严重或危及生命
徐主任说，最近一段时间，
急诊外科已经连续接诊了好几例
高龄的消化道穿孔患者，
其中约有一半以上与近期饮食不当有关。
眼下正是春笋大量上市的季节，
他建议大家在食用春笋时
一定要适量，单次食用量不超过100克，
并且要细嚼慢咽，以减轻胃肠负担。
老年人、胃肠功能较弱者
及患有消化性溃疡的人群需格外谨慎。
此外，竹笋含草酸及粗纤维，
大家在烹饪时最好能切片
先焯水5-10分钟，减少刺激
搭配肉类炖煮软化纤维，
避免凉拌或爆炒等可能增加消化难度的做法。
如何预防消化道穿孔？
①少吃油炸、腌制、生冷食刺激性食物。
②规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
③定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。
④温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。⑤细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。
⑥饮水择时：应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。
⑦避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。
最后，大家一定要关注身体信号，及时就医。
若进食后出现持续腹痛、腹胀、
反酸或黑便等症状，
需警惕消化道损伤，应立即就医排查。
中老年人可定期进行胃肠镜检查，
早发现、早干预潜在病变。
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