“阿坤，你定在哪天上北京？”全国两会召开前夕，不少居民到广东省东莞市横沥镇社区卫生服务中心“串门”，他们不是来看病拿药的，而是专程来找全国人大代表、横沥镇社区卫生服务中心护士莫幼坤打听行程、吐露心声的。关于就医、用药、养生……这些居民怀揣许多健康期许，盼望着这位最懂他们的人大代表将这些心声捎往北京。可以说，莫幼坤的建议是同群众一起“执笔”完成的。
“民有所呼，政有所应。”全国两会期间，和莫幼坤一样，心系基层医疗卫生事业发展的代表、委员都在为“强基层”建言献策。
“基层设备还得再升级”
横沥镇社区卫生服务中心深受当地居民信赖。尤其是2023年启用新址后，该中心建筑面积大幅增加，增添了多种先进医疗设备，新开设了放射科、口腔科、慢性病综合防控区等特色科室，整体环境与服务质量显著提升。
然而不久前，齐先生到中心向莫幼坤反映：“阿坤，基层设备还得再升级！”莫幼坤起初颇感意外，细听之下，发现齐先生的话有道理。
40多岁的齐先生是当地某企业的中层管理人员。几个月前，他在职工体检中被查出疑似高血压。医生告知，一次检查还不能确诊，需连续监测几次，确诊后才能用药。齐先生家中没有血压仪，平常又不便频繁前往社区卫生服务中心。中心虽配备了便携的动态血压监测仪，但数量有限，齐先生短时间内也排不上号。
齐先生认为，横沥镇30多万常住人口中，大部分是相对年轻的外来务工人员。当下，一些慢性病也呈现年轻化趋势，对可穿戴医疗监测设备需求大。在这方面，社区卫生服务中心还需要完善设备配备。齐先生还提到，社区卫生服务中心搬迁至新址后，患者满意度大幅提升。然而，中心下辖的部分站点却仍维持着老样子，大家不愿意去。仔细分析，部分原因也出在设备配备不足上。
莫幼坤多方调研后，提笔记下建议：进一步强化基层医疗卫生机构设备配备，推动诊疗设备提档升级。
全国人大代表、贵州中医药大学第二临床医学院副院长杨硕，同样深切感受到基层群众对就近得到优质检查检验服务的迫切需求。当前，贵州省大力推进县域医疗次中心建设。与普通乡镇卫生院不同，县域医疗次中心肩负着更全面的医疗服务职责，既要承担更重的区域医疗辐射与带动任务，还要扛起急危重症救治等担子。
杨硕表示，要保障县域医疗次中心的建设质量，需要合理规划建设规模和功能布局，加大财政投入，新建或改扩建医疗用房，引进先进医疗设备，提升硬件水平；加快推进信息化建设，推广电子病历、远程医疗、电子健康档案等信息化应用。
“这些工作需要资金支持，但对于贵州等财力有限的省份而言，压力不小。”杨硕建议，国家将县域医疗次中心纳入“十五五”规划重要内容，作为帮扶中西部地区提升基层医疗能力的关键举措。
“糖尿病什么时候能根治”
70多岁的横沥镇居民陈大叔，是一名与糖尿病相伴多年的“资深糖友”。长期以来，他严格遵循医嘱，按时服药，控制饮食，坚持规律运动，只为了能将血糖控制住，尽可能预防并发症。
前几天，陈大叔在刷手机时看到一则令人心动的消息——“不久后做个小手术就能彻底治愈糖尿病”。陈大叔对此将信将疑，于是拿着手机来到横沥镇社区卫生服务中心咨询莫幼坤：“阿坤，你到了北京，问问最权威的专家，糖尿病什么时候能根治？”
莫幼坤见状，赶紧解释道：“以咱们现有的医疗水平，糖尿病确实还没办法根治。但如今科学发展日新月异，科研人员日夜钻研，肯定能在未来找到治愈的办法。当下，咱们还是得听医生的。”莫幼坤这番话暖心又实在，大家互相看看，会心一笑。
像陈大叔这样的慢性病患者，普遍承受着生理不适、生活方式受限和心理压力，这也是代表、委员们十分牵挂的事。全国人大代表、湖南省常德市第一人民医院内分泌科甘胜莲主任医师表示，我国80%以上的糖尿病、高血压等慢性病患者的医疗服务与基本公共卫生服务是由基层机构承担的。建议依托村卫生室及社区卫生服务站，建设血糖、血压等监测点，针对35岁及以上常住人口开展对糖尿病、高血压的风险筛查工作。同时，依托乡镇卫生院及社区卫生服务中心，设立慢性病门诊，落实以病情为导向的双向转诊机制，达成“村筛—乡管—县治”的慢性病分级防控目标。
她还提出，强化城市医疗集团、县域医共体中的慢性病分级诊疗制度建设，组建慢性病基层赋能培训团队，推动基层慢性病诊疗能力培训和适宜技术推广普及；保障基层慢性病用药稳定配送，优化基层慢性病检验检查付费机制和医保报销政策，减轻慢性病患者的用药负担。
全国政协委员、北京医院中医科主任杨硕表示，中医药在基层有着深厚的群众基础，在治未病与慢性病防治方面发挥着独特作用。他建议，定期举办中医适宜技术等专题培训，充分发挥中医简便验廉的特点，惠及更多基层百姓。
“多来一些好大夫”
身为一名护士，莫幼坤还考取了养老护理员、健康管理师等职业资格证书。多方面健康知识与技能的储备，让她在家庭医生签约服务工作中深受群众认可。
然而，人才短缺问题在基层普遍存在。居民的健康问题难以解决时，大家就常对莫幼坤说：“阿坤，真希望再多来一些有本领的好大夫。”
“破除瓶颈，加强基层人才队伍建设”，这是全国政协委员、北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科主任诺敏长期关注的问题。近年来，她在提案中多次提及这一议题。
诺敏观察到，基层对全科、康复治疗的需求较为旺盛，中医适宜技术也深受居民欢迎，但相关专业医务人员极为稀缺。她还注意到，一些医生取得全科医生资质后，出于职业发展的考虑，更倾向于留在大医院。
诺敏指出：“薪酬待遇是基层留不住人的重要因素，职业发展也是医务人员考虑的重要方面。针对这些问题，要进一步给予基层政策支持，拓展医务人员的发展空间，激发他们的工作积极性和留任意愿。”她还表示，要进一步提升乡村医生的专业素养，充分利用新技术来弥补人才不足，探索将人工智能等新技术应用到基层诊疗中，辅助医生进行诊疗；通过政策引导，为基层医疗卫生机构提供更多的资金支持和发展机遇。
全国政协委员，遵义医科大学附属医院党委委员、副院长傅小云对此也深有感触。在过去两年多的时间里，傅小云在贵州省黔南布依族苗族自治州三都水族自治县人民医院挂职担任院长，开展对口帮扶工作。三都县地处苗岭深处，医疗人才队伍建设面临地理限制等困难。
傅小云介绍：“自2010年起，三都县便持续开展农村订单定向医学生的培养与接收工作。令人遗憾的是，服务期满后，真正愿意留下来继续工作的人极为有限。”
去年全国两会期间，傅小云提交了一份《关于优化农村订单定向医学生培养/使用的建议》提案，建议进一步推进预防、影像、检验、麻醉等专业面向乡镇卫生院的订单定向医学人才培养工作。
今年在接受记者采访时，傅小云再次强调，必须借助多元化的方式与渠道，大力发展基层医疗卫生人才队伍。
抵达北京后，莫幼坤郑重地呈上了一份汇聚了百姓心声、由群众共同“书写”的建议。在各项交流讨论中，她也不遗余力地传递着群众的健康诉求。“我身处基层，天天和老百姓打交道，最了解他们的所思所盼。”莫幼坤表示，看病就医是基层群众心头事，他们满心期待能跟上国家高质量发展的步伐，过上更加美好的生活。
文：健康报记者 高艳坤 孙韧
编辑：李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
本文经「原本」原创认证，作者健康报社有限公司，访问yuanben.io查询【3Y1UIB98】获取授权
