全国人大代表马金莲提了一项关于农村医保(城乡居民基本医疗保险中的新型农村合作医疗,简称“新农合”)缴纳的建议,很受农民朋友欢迎。
农村医保(新农合)对于农民兄弟来说很重要,它解决了农民兄弟的医疗费用负担问题,也可较大程度上减少了农民家庭因病致贫返贫问题。农民参加农村医保,具体来说,有如下几项实惠:
1.减轻看病费用。一方面是门诊费用压力减轻,农民在门诊看病时,如感冒、发烧等常见病的诊疗费用,医保可按一定比例报销,减少了现金支出。另一方面是降低住院费用负担,对于需要住院治疗的重大疾病或意外伤害,如心脏病手术、骨折等,医保能报销大部分费用,报销比例可达50%至80%左右,有的地区的报销比例更高,极大的减轻了农民住院治疗费用。
2.慢性病用药有保障。现在有一些慢性病,例如高血压、糖尿病等,已经在农村很普遍了。农民患了慢性病之后,需长期服药,医保将多种慢性病用药纳入报销范围,减轻了长期用药的经济压力,使患病的农民能够负担长期用药的费用。
3.解决农民家庭因病致贫返贫的问题。对于一些收入不高的农民家庭,一场大病可能使家庭经济陷入困境。医保作为一种风险分担机制,将单个农民的医疗风险分散到整个参保群体中。一旦农民患重病,巨额医疗费用由医保基金和个人共同承担,降低了家庭因疾病致贫返贫的可能性,增强了农民家庭风险抵御能力,使农民能安心进行生产生活。
既然农村医保这么好,那么为什么还有农民朋友不愿意缴纳呢?
现在农村医保每年缴费400元,今年交了400块钱费用之后,如果没有什么生病,那么这400块钱就白交了。这就是农村医保的账户清零机制,它与城市居民医保账户可累积不同,农村医保是“交一年,用一年”,年底未使用的资金全部清零,让农民觉得不划算。农民会将医保费用与其他生活支出进行比较,认为有限资金用于子女教育、农业生产资料等更紧迫需求上,比缴纳医保更有价值。
而且,农村医保的缴费标有逐年提高的情况。农村医保缴纳金额从2003年最初的10元/人,上涨到如今的400元/人。2003年仅10元,2007年涨至20元,2008年涨至30元,2010年涨至60元,2014年涨至150元,2018年涨至240元,2022年涨至350元,2023年为380元,2024年、2025年许多地区为400元。这种情况,对于一些收入较低、以农业生产为主且收入不稳定的农村家庭来说,负担加重。
上述两项原因,是导致许多农民兄弟缴纳农村医保的积极性不高。一些自媒体视频内容显示,2025年超2000万人弃缴新农合。因此,为了提高农民缴纳农村医保的积极性,人大代表马金莲建议,一是农村医保缴纳的费用不要年年上涨,二是农民缴纳的费用如果没有发生看病治疗费用,应该以储蓄的方式存在农民个人账户当中,这样农民缴纳农村医保的积极性就会大幅提高。如果人大代表的这个建议被采纳了,她的建议成了现实,那么农民朋友将十分高兴。