2025年2月26日，好莱坞传奇影星吉恩·哈克曼与妻子贝齐·越川在新墨西哥州的家中意外去世，引起全球关注。经过调查，这起悲剧背后竟然牵涉到一种隐秘而致命的病毒——汉坦病毒。
老鼠——汉坦病毒传播的关键
汉坦病毒（Hantavirus）属于布尼亚病毒科，是一类由啮齿动物传播的病毒，首次发现于韩国汉滩江地区，故得名汉坦病毒。
病毒存在于感染鼠类的尿液、粪便或唾液中，人类通常在清扫房屋、搬动柴堆或其他接触污染环境时吸入含病毒的尘埃而感染。
汉坦病毒以啮齿动物为自然宿主，其中以老鼠为主要传播者。病毒长期存在于啮齿动物体内而不引起疾病，但一旦人类接触污染的环境，病毒即可快速入侵人体，引发严重疾病。
从肾综合征出血热到汉坦病毒肺综合征：中美差异之谜
虽然同属汉坦病毒，但中美两国的临床表现差异明显：
肾综合征出血热（HFRS）主要分布在欧亚两大洲，而汉坦病毒肺综合征（HPS）分布在美洲大陆
•在中国，汉坦病毒主要引起肾综合征出血热（HFRS）。典型症状包括高热、头痛、腰痛和肾功能损害，病程一般分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期，肾脏损伤尤为突出。
•在美国，汉坦病毒则引起汉坦病毒肺综合征（HPS），以迅速出现严重肺水肿和呼吸窘迫为特点，病死率高达40%以上。
之所以出现这种差异，主要是因为病毒亚型的不同：中国流行的以汉城病毒、汉滩病毒为主，而美国则以辛诺柏病毒（Sin Nombre Virus）为主。肾综合征出血热（HFRS）主要分布在欧亚两大洲，而汉坦病毒肺综合征（HPS）分布在美洲大陆。
汉坦病毒的中国流行史
汉坦病毒在我国历史悠久，自20世纪30年代首次记录，50年代出现大规模暴发，引起国际关注。
20世纪70至90年代，我国的传染病临床医学专家们通过长期研究与临床实践，成功降低了此病的病死率，并在1981年成功研制出我国第一代汉坦病毒疫苗。
本世纪来，中国每年仍报告数以万计的HFRS病例，特别是在山东、陕西、辽宁、黑龙江、吉林、河北、湖北等省份，农村地区的病例较多，尤其以春季播种和秋季收获季节高发。
最近两年，每年报告病例在数千到1万例之间，说明病毒的威胁依旧存在，但略有下降趋势。
典型的肾综合征出血热病程可分为五个阶段：发热期：表现为高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐。
低血压休克期：出现血压下降甚至休克，病情危重。
少尿期：肾功能严重受损，尿量显著减少，可出现肾功能衰竭。
多尿期：随着肾功能逐渐恢复，尿量明显增多。
恢复期：患者逐渐恢复正常。
如何预防汉坦病毒感染？
预防汉坦病毒感染的核心在于切断传播途径：
•定期清洁房屋，特别注意清除鼠类的排泄物与巢穴。
•清洁时应佩戴N95或KN95口罩与橡胶手套，避免吸入污染尘埃。
•使用含氯消毒剂（如次氯酸钠）对污染区域进行湿式消毒处理。
•定期使用捕鼠器、粘鼠板或鼠药等工具进行有效灭鼠。
事件给我们的启示
2025年2月的悲剧事件发生在美国新墨西哥州，这并非偶然。新墨西哥州、亚利桑那州、科罗拉多州等地是辛诺柏病毒的高发区域，主要宿主为当地常见的鹿鼠。
汉坦病毒肺综合征（HPS）于1993年首次在美国西南部四角地区暴发，新墨西哥州为流行区。该病毒宿主为啮齿动物，分布广泛。
贝齐·越川不慎吸入了被污染的鼠类排泄物尘埃，感染后迅速发展成汉坦病毒肺综合征，最终不幸去世。她的丈夫吉恩·哈克曼随后因无人照料和年迈多病，也悲剧性地离世。
这次悲剧事件再次提醒我们，即使医学技术迅速进步，汉坦病毒仍然潜伏在我们身边。无论身在中国还是美国，都应持续加强防范，远离汉坦病毒的威胁。
（本文作者为复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇，本文转自“华山感染”公众号）
原标题：科普| 好莱坞明星夫妇离奇去世背后：汉坦病毒是什么？有多厉害？
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来源：作者：华山医院 王新宇
