为更好地满足百姓对中医药的需求，发展中医药特色优势，丰富和发展中医药理论及实践。近日，位于上海市黄浦区中西医结合医院的上海市中医特色专科——针刀专科科主任金国强医师应邀来到上海黄浦直播间。直播主题是松筋悦人——针刀疗法探奇。通过一问一答的形式，金医生和大家聊了针刀的历史渊源、机理、经筋功用及其与经络的关系、特色针法、适应症和治疗优势。
黄浦区中西医结合医院针刀专科的历史渊源
黄浦区中西医结合医院针刀专科是原骨伤科陆世昌主任创立。这一技术最早萌芽于上世纪七十年代陆主任在安徽行医期间。上世纪九十年代初，陆主任因为人才引进来到了黄浦区中西医结合医院，将小针刀技术带到了上海。
1993年，陆主任尝试将自创的微型针刀引入到一些骨质增生性疾病的治疗中,获得了良好的临床治疗效果。1999年黄浦区中西医结合医院正式成立针刀专科。2004年针刀专科被上海市卫生局确定为上海市中医特色专科——中西医结合针刀专科。陆主任曾在医院设立针刀工作室，培养了多位针刀人才。其中于秋深主任是后继中最优秀的，也是科室的第二任科主任，2023年于秋深成功设立了“于秋深基层名老中医传承工作室”，为传承陆氏针刀技艺增加了一个良好的平台。同年被纳入黄浦区优势专科-医学重点专科（2023-2026）建设计划。
目前，科室正积极准备将陆氏针刀技术申报黄浦区非物质文化遗产项目。三十余年来，黄浦区中西医结合医院针刀专科秉持“松筋悦人”的治疗宗旨，为众多颈肩腰腿痛的病人送去了福音，得到了病家的高度认可。
针刀治病的机理
针刀疗法治病的机理，就是通过采用点状刺切代替线性切开，以多次细小切开，松解开打结的筋，使筋的张力与压力降低，从而使潜藏其间的经络受压减弱，经络恢复通畅，经络中的气血得以畅行，机体组织得养，达到通则不痛的结果。
经筋功用及其与经络的关系
经筋的功用主要有：
1．主束骨、联缀百骸，构成身形支架与形体；
2．利机关，保证肢体正常运动功能；
3．系结肢节，保证正常运动；
4．为刚为强，维络周身，内安脏腑作用；
5．经筋的整体调节功能；
6．反映局部和内脏病候；
7．协调藏于经筋的经脉。
经筋作为我们人体的物质组织基础，它承载着经络；经筋有网络经脉，保护经脉的作用。经脉输送的气血濡养了经筋。而经筋的舒张收缩，具有调节经络气血流量、流速的作用。两者互依互存。
特色针刀的与众不同之处
科室所用的“陆氏针刀”，全长160mm，前端扁平并末端开刃，刃口宽为1.2mm。该针刀身长，前端薄而末端锋利，与九针中的“长针”最相像。目前普遍采用的针刀以“汉章”针刀为主。“汉章”针刀源于治疗浅表的手指肌腱，取材于注射针头，故其造型轻灵。我院所用陆氏针刀，肇始于治疗髌骨骨刺，取材于“克氏针”，造型长而结实，这两种针刀，各有所长。然“微创细切，满意松解”的目标是一致的。
针刀治疗特色针法
针刀因其独特的造型（粗长、末锋利），不同于常见针灸毫针，运针不宜采用毫针常用的提插捻转等刺法，常用刺法有以下几种：
1、报刺：如“腰突症致坐骨神经痛”“颈椎病致上肢痛麻”“肩周炎致手臂牵涉痛”等病均采用这种刺法。
2、关刺：如在治疗跟腱炎、膝关节炎时，针刀松解时应刺在跟腱及髌韧带两侧夹筋，尽量避免直刺肌腱、韧带之上，造成损伤或断裂的并发症。
3、恢刺：如在治疗腕管综合征患者，针刀松解腕横韧带时，常用线形、间隔提插切割腕横韧带以松解腕横韧带对腕管的卡压，最终达到松解正中神经卡压。
4、短刺和输刺：如治疗腰三横突综合征或腰痹患者需针刀松解脊神经后内侧支。均需运用针刀，缓慢深入接近骨面后，在骨面附近或边缘小幅提插、疏拨，如同磨骨状。
5、傍针刺和齐刺：这两种刺法相似，都以加强局部疼痛的刺激量为目的，但只是在用针数量上略有差异。我科使用的针刀，较之于目前常用的针灸针，约相当于9根针灸针的丛集刺。针刀刺入组织后得气感迅速而强烈，根本毋需提插手法。
6、分刺：这是指针刺肌肉深部的一种方法，用来治疗邪在分肉，肌肉酸痛的疾病。例如治疗腰肌劳损，针刀松解竖脊脊、腰方肌运用针刀刺及肌肉起止及肌腹处，提插、疏拨数次，达到松解治疗目的。
7、直针刺：临床常用于治疗带状疱疹后遗症患者，常常将针刀水平刺入皮下，刀口与皮面平行，作水平多向通透提插或水平扫散治疗，以期切断敏感的神经末梢，消除恼人的疼痛。
针刀专科的行医理念
针刀专科的行医理念是“敬天爱人”。作为一名现代的医生，“敬天”即是遵循科学证据，合理检查、适度治疗；“爱人”即是常怀恻隐之心、仁心仁术，治病助人。这其实与古人“爱人曰仁”及“医者，仁术也”的观念相符。我科全体同仁，大家都自觉践行这一行医理念，在病人口中创立了良好的口碑。
针刀疗法的适应症
颈椎病、肩周炎、腰突症、腰肌劳损、腰椎退变、膝骨关节炎、腕管综合征、跟痛症、腱鞘炎等。
针刀疗法的治疗优势
针刀治疗所采用的工具——针刀，末端刃口宽为1mm左右，属于一种微创工具。针刀治疗的主要特点就是“微小切开，满意松解”，采用提插刺切代替线性切开，以多次细小切开，达到满意的组织松解，以微创实现治愈病痛的目标。因此，针刀疗法的优势就在于治疗伤口小、痛苦轻、见效快、治疗时间短、功能恢复好、总体治疗费用低等。
本次直播，也让百姓大家对针刀疗法有了一个初步、全面的了解。
金国强“针刀专科”门诊时间：每周一、三上午 ，周五下午。
地址：上海市黄浦区中西医结合医院 黄家路163号
科室电话：63774871转341
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 陈露露
制图 / 蔡嵩麟
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