春天的脚步渐近，万物复苏，本应是出门撒欢的好时节，但不少人却开始“受罪”，比如鼻子不停地打喷嚏，眼睛痒得像是有小虫子在爬，皮肤更是这里红那里痒的。别怀疑，这很可能是过敏了！在春天这个容易过敏的时节，我们的皮肤会出现哪些问题？如何做好防护？我们特别邀请到江苏省中医院皮肤科副主任中医师郭顺，来聊聊大家关心的皮肤问题。
一到春天就变“大花脸”？让南京人最“敏感”的是……
春天是万物复苏的季节，这时候去医院看皮肤过敏的患者明显增多，“春天，门诊中常有面部过敏性皮炎前来就诊的患者，还有患者出现全身过敏引起的湿疹、荨麻疹，紫外线引起的日光性皮炎等。”郭顺表示，春季皮肤过敏，最主要的症状是瘙痒。如果发生在面部，可能会有皮肤灼热、发烫的感觉。皮损会有各种各样的表现，可能是红斑、风团、丘疹等，不同疾病的表现是不一样的。
为什么一到春天换季的时候，皮肤就特别敏感？郭顺提到了三个方面，一是换季的时候，温差变化较大，皮肤不能立马耐受，屏障出现损害；二是春天大家热衷于室外活动，这时候会增加接触外界花粉、柳絮的概率，容易产生过敏；三是春天紫外线相较于冬季明显增强，也容易出现光敏反应。
“怎么南京一到春天就很容易让人过敏啊？”是不是听到身边人发出这样的灵魂考问。在郭顺看来，春季是过敏高发的季节，其实全国各地都一样，“如果一定要说南京有什么与众不同的地域特色，一方面南京地处中国的东方，从中医角度而言，东方属五行的木，在外表现为风，我们中医说风性开泄，也就是说容易出现皮肤屏障松动，不能维持它的功能，容易出现过敏的症状。而且，春季空气中会存在很多花粉、柳絮，这些就像‘敌人’一样。而我们的皮肤屏障就像明城墙，要防御入侵。在屏障损伤的时候，就像城墙破损了，‘敌人’容易进入我们的皮肤，引起过敏反应。另一方面，春天南京法桐的毛毛以及柳树的絮絮漫天飞舞，如果不注意防护，也增加了我们过敏的概率。”
含激素药膏“一用就灵”？小心皮肤损伤难以恢复
出现了皮肤过敏怎么办？郭顺表示，首先要判定一下皮损的症状和表现，如果只是局部的皮损，症状比较轻微，譬如只是手部、面部局部的发红、瘙痒，可以先自己考虑一下可能是什么原因诱发的，很多时候避免接触过敏原、用点抗过敏药，可能很快就能自愈了。但如果皮损累及的范围比较大，瘙痒症状严重，甚至过敏严重的时候，觉得胸闷气喘不上来了，那就需要及时到医院就诊。他还特别提醒，有的患者会轻信网络上的一些宣传，购买一些所谓抗过敏的护肤品，或者有些人自行不规律地使用一些含激素的药膏，一开始可能觉得一用就灵，但久而久之，对皮肤的损伤反而会导致疾病迁延难愈。“有很多患者，因为皮肤过敏的问题会来我们医院皮肤科求医问药。针对春季皮肤过敏，我们有一系列中西医结合的手段。有不少本院制剂获得了很好的口碑，比如有口服抗过敏的消风冲剂、针对红斑脱屑时期可以外用的黄芩油膏、针对有渗液表现的皮炎洗剂湿敷，当然有些患者需要中医四诊合参，口服中药治疗。临床也会有患者不适合或喝不下中药，我们也有一些现代的仪器，譬如舒敏之星黄光的治疗，定期来照光，也可以修复皮肤屏障，减轻过敏反应。”郭顺说。
郭顺告诉现代快报记者，避免春季的过敏，主要从日常起居、衣食住行的角度来预防。
衣：外出踏青，拥抱大自然的时候，佩戴帽子、口罩、太阳镜等，减少花粉、紫外线对皮肤的接触；
食：减少光敏性食物或容易过敏的人减少鱼虾海鲜这类食物的摄入；
住：定期打扫房间，清洗沙发、地毯、床上用品，因为粉尘螨、屋尘螨也是过敏的常见诱因；建议早点睡觉，减少熬夜，充足的睡眠可以给皮肤很好的修复和保护。
行：外出做好防晒，避开花粉、柳絮浓度高的地方，或者在过敏期间减少外出的活动。
冲热水澡缓解“痒痒痒”？抓住洗澡后的保湿“黄金时间”
如今正处于冬春交际，说起这个时节的皮肤问题，除了“干”之外，最令人困扰的就是“痒”了。不少人觉得手臂、小腿和背部奇痒难耐，洗澡或抓挠也无法止痒，有时甚至会飘皮屑。郭顺指出，冬季是皮肤容易瘙痒的季节，因为冬季温度较低，皮脂腺分泌油脂的功能降低，油脂减少，皮肤就会容易干燥，丢失水分。“另外与大家的生活习惯也有关，譬如有人洗澡过勤，过度清洁了皮肤的油脂；有人长时间待在室内温暖的环境中，皮肤水分丢失比较厉害；还有人与穿着的衣物有关，一些化纤的、容易产生静电的、紧身不透气的衣物都容易产生皮肤瘙痒。”
谈到缓解的办法，郭顺坦言，需要在生活习惯中去改变。譬如减少洗澡和使用肥皂、沐浴露的频率；穿宽松、柔软透气的衣服；加强对皮肤的保湿护肤；在空调有地暖的环境里，使用加湿器增加室内的湿度。“还有很多人会觉得痒了以后，洗热水澡或者用热水烫洗局部皮肤就能止痒。这是因为热水能够暂时麻痹皮肤的感觉神经，而且热水能够促进局部血液循环，软化干燥的角质层，这些都能一定程度地减轻瘙痒感。但太热的水会破坏皮肤的屏障，洗澡太多会减少皮肤的油脂，这些又会诱发皮炎湿疹的发生。”郭顺解释道，这时候发生的湿疹称为“干性湿疹”，“大家可能会困惑：湿疹里带着一个‘湿’字，怎么会跟皮肤干燥扯上关系呢？其实湿疹可能是干性的皮损表现，也可以是有水疱、渗液偏湿性的表现，只是在不同时期的表现不一样。”他还特别提醒，洗澡后3—5分钟内是保湿的黄金时间，“这时候如果不及时保湿，皮肤会变得紧绷干燥。”
常见皮肤问题Q&A
针对大家常见的皮肤问题，郭顺也为大家答疑解惑。
Q：最近“以油养肤”在网络上也很火，皮肤紧绷干燥，到底该补水还是补油？
A：大部分情况下，皮肤紧绷干燥，是缺水和缺油共同作用的结果，因此补水+补油是最有效的解决方案：补水是为了增加角质层的含水量，补油是因为皮肤的屏障损伤，表皮的水分容易丢失，补油可以修复屏障，帮助锁住水分。干性皮肤一般是补水+补油，注重修复屏障。油性皮肤以补水为主，选择轻薄的水溶性保湿产品。混合性皮肤需要分区护理，T区补水、U区补油。当然一些痘痘肌的人，要注意减少补油。
Q：除了脸部皮肤外，还有一个部位不易发现，但却是很多人常见的问题——脚后跟开裂。脚后跟开裂是因为皮肤缺水吗？有什么改善措施和预防要点？
A：脚后跟开裂和很多因素相关，缺水只是其中之一，其他如维生素E或维生素A的缺乏、鞋袜的刺激、真菌感染也就是脚气等，都可能引起脚后跟开裂。一般我们保湿总是关注“面子问题”，但脚后跟干燥也需要我们的呵护，要注意保暖，可以适度泡脚或配合中药足浴来改善。
Q：很多女性会长斑，什么样的斑能消？日常注意什么能避免长斑？
A：长出来的斑，要自行消退的难度都有点大。常见的斑有雀斑、黄褐斑、老年斑，分别是在青少年、中年和中老年时期最容易出现。雀斑和老年斑通过激光治疗，常常会有很好的疗效，黄褐斑比较复杂，常常需要中药或西药的内调，配合外治或者激光等综合的方法才能缓解。所有的斑，最需要注意的就是防晒。有太阳的时候，做好物理防晒，能减少色素斑的发生。
Q：越贵的护肤品越好吗？
A：经常会有患者说“医生，我皮肤敏感，特地买了好贵的护肤品，可怎么还是容易过敏呢，用上去皮肤还是会发红或者火辣辣的刺激”。
其实，这里说了一个特别常见的现象，护肤并不是越贵越好，永远是适合你的才是最好的。你需要摸清楚自己皮肤的状态，选择适合自己的护肤产品。另外，针对敏感肌，我们常常说的是：多做减法，少做加法，不要过多或过杂地使用护肤品。皮肤就像土地，过多地施肥反而会引起土质的破坏。
Q：敏感肌的人在这种容易过敏的季节要注意什么？
A：在皮肤的日常保养中，最重要的是防晒和保湿，建议使用专门针对敏感肌温和的保湿护肤品。防晒上，最好以物理防晒为主，平时尽量减少化妆。如果一定要化妆，要尽量少用含有酒精、香料或防腐剂的化妆品，妆后需要用温和的卸妆产品彻底卸妆，减少对皮肤的负担和刺激。
现代快报/现代+记者 张宇
