知识摘要：
一、上消化道内镜规范化操作
1.内镜操作基本原则
（1）时刻保持爱伤观点。
（2）注意患者反应，给予适度解释和安慰。
（3）胃镜的操作时间＞7 min。
（4）操作困难时，及时请教上级医师。
（5）动作轻柔、避免粗暴、避免并发症危重患者，术中监护。
（6）注意图文系统，图像是否采集正常。
2.正确持镜要点
右手持笔式或握手式持上消化道内镜插入部分，并与内镜末端距离15~20 cm。
左手将导光电缆置于手臂内侧，食指、中指——水气、吸引按钮，大拇指、中指——上下角度按钮，无名指、小指——操作部手柄；少用左右角度，或微调时使用，以上下角度钮配合旋镜调整左右方向。
二、上消化道内镜规范化摄影
1.规范化摄影的要点
（1）全面观察≠全面采图，全面观察是第一位。
（2）拍摄顺序应遵循一定原则。
（3）良好的术前准备，保持镜头干净。
（4）减少拍照物体的运动影响（呼吸，心跳，蠕动）。
（5）注意气量、对焦、图像色彩，避免反光，出血。
（6）反映背景黏膜信息（幽门螺杆菌感染 ，萎缩范围，炎症等）。
（7）病变观察：远景、中景、近景，病变边界，不同角度。
（8）最低限度活检。
（9）注意构图。
2.规范化摄影的顺序
（1）咽部（非必须，1~2张）。
（2）食管上、中、下段——胃食管连接部（6~8张）。
（3）胃体下部大弯——幽门前区——胃窦小弯——幽门（3~5张）。
（4）十二指肠球——降段（2张）。
（5）胃内观察：退镜观察+低位反转/退镜观察+高位反转（退镜正向观察胃窦4张，观察胃角3张，反转观察胃体、胃底、贲门6~8张，退镜正向观察胃体8张）。
三、上消化道内镜规范化报告编辑
1.基本信息
内镜检查中心名称，患者信息（姓名、医疗记录编号和出生日期），内镜检查的日期、时间，内镜检查类型（如胃镜等），择期/急诊内镜，内镜医师，内镜护士或助手。
2.临床信息
内镜检查的指征/原因，内镜检查设备型号及编号，麻醉信息（麻醉方法、药物、美国麻醉医师协会评分等），清洁/可视化的质量评价，内镜所见、操作过程等描述，内镜诊断，术后建议，随访。
3.胃镜报告中建议采纳的图片为6~8张。
