全国人大代表周燕芳：建议加快构建独立长期护理保险制度

2025年全国两会期间，全国人大代表、中国太保战略研究中心（ESG办公室）主任周燕芳就加快建立长期护理保险制度、增强养老服务支付保障提出了多项建议。

周燕芳表示，我国正面临人口老龄化不断深化所带来的严峻挑战，失能老人的护理问题已成为社会关注的焦点。

2024年12月国务院发布的《关于深化养老服务改革发展的意见》提出，强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，发展长期照护和认知障碍老年人照护服务，加快建立长期护理保险制度，合理确定经济困难失能老年人护理补贴覆盖范围和补贴标准，做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人护理补贴等政策的衔接。

周燕芳认为，这要求从国家层面加快建立全国统一的长期护理保险制度，增进对老年人养老服务需求的支付保障。

基于此，周燕芳就加快构建独立长期护理保险制度提出五点建议：

一是建立全国统一的长期护理保险制度。在总结试点经验的基础上，制定全国性的制度框架，为长期护理保险的实施提供一个明确的指导和规范，明确长期护理保险制度的基本原则、覆盖范围、筹资渠道、参保对象、缴费群体、缴费率以及基金管理等基本要求，确保制度的公平性和可持续性。可参照德国《社会法典》第11卷，制定《养老服务法》或《长期护理保险法》，明确独立险种属性。作为社会保障体系之一的长期护理保险制度，应定位“保基本、广覆盖”，优先保障那些符合条件的失能老年人和重度残疾人，并不断扩大覆盖范围。

二是构建多元化筹资体系。为长期护理保险建立独立筹资渠道。可参考日本“40岁强制参保”机制，设计“个人+企业+财政”三方筹资模式，按工资基数的一定比例进行筹资（如个人、企业各0.4%，财政0.2%）。同时可探索设立个人长期护理账户，允许医保个人账户资金适度划转，探索家庭共济使用机制。同时应建立动态调整机制：根据工资增长指数和护理成本指数建立费率动态调整模型，确保基金收支平衡。

三是推行全国统一老年人能力评估标准体系。首先，制定和推行全国性的长期护理保险失能等级评估管理办法、评估机构定点管理办法，明确护理需求认定和服务质量评价标准、基础服务项目目录，确立护理流程及操作规范，科学制定分级分类待遇支付政策。其次，建设专业评估队伍，每个区县设立独立评估中心，评估员需通过国家统一资质考试。最后，建立争议解决机制，设立三级复核制度，引入第三方医学评估机构。

四是完善服务供给体系建设。首先，加强养老护理人才队伍建设，加大人才培养力度，完善护理职业教育体系，依据新兴的健康照护师、老年人能力评估师等职业需求，适时调整课程设置，拓展招生规模。可参照日本“介护福祉士”制度，建立国家统一资格认证体系。其次，加强政府支持，通过提供税收优惠、场地政策优惠等措施，引导社会资本投入长期护理服务领域，加速培育定点服务机构，提升长期护理服务市场化程度。鼓励经办机构积极参与行业标准制定、人才培养、护理资源开发。最后，充分利用物联网、大数据、人工智能等新一代信息技术以及移动终端、可穿戴设备等，推广智能护理床垫、远程监护系统等适老科技产品，推动居家照护服务实现智慧化监管，以及建设全国统一的养老服务信息平台等。

五是健全监管协同机制。首先，建立跨部门协调委员会，由国务院分管领导牵头，民政部、医保局等部门共同参与，统筹政策制定和资源配置，适时应明确牵头部门。其次，加强基金监管和服务管理，构建完善的基金监管机制，完善举报投诉、信息披露、内部控制、欺诈防范等风险管理制度，确保基金安全。最后，引入第三方监管机制，加强对经办服务、护理服务等行为的监管，强化费用控制，实行预算管理，探索适宜的付费方式。