近日，全国人大代表、河南省汝州市金庚康复医院院长宋兆普在接受《中国新闻周刊》采访时表示，个别医疗机构将经济利益放在首位，将科室奖金、职工晋升、职称评定与创收挂钩。
宋兆普代表建议，借助立法手段，明确医院的公益性质，严格规范医院和医生的行为。具体而言，严禁医院向科室和医务人员下达创收指标，从根源上杜绝为了经济利益过度医疗的可能；同时，医务人员的薪酬不得与业务收入挂钩，让医生能够心无旁骛地专注于患者诊疗，回归医疗服务的本质。此外，对于收红包、拿回扣等严重损害医疗行业形象的行为，必须采取零容忍态度，严厉打击医疗腐败现象，净化医疗环境。
从患者权益角度而言，这一建议一旦落地实施，将为患者带来实实在在的好处。减少过度医疗意味着患者无需再为不必要的医疗开支买单，能够以更合理的费用获得精准有效的治疗。以慢性病患者为例，他们长期需要服药和定期检查，若医生不再受创收指标影响，将避免过度检查和高价药推荐，极大减轻患者长期的经济压力。
从医疗行业生态来看，它有助于重塑医疗行业的纯净环境。医生能够摆脱经济利益的束缚，将全部精力投入到提升医疗技术、钻研病情诊断和为患者提供优质服务上。医疗行为将回归救死扶伤的本质，医疗行业也将朝着更加专业、纯粹的方向发展，从而吸引更多优秀人才投身医疗事业。
从医生职业发展层面出发，打破薪酬与业务收入的关联，能让医生在一个更加公平、健康的环境中工作。不再因所在科室创收能力不同而导致收入差距巨大，每个医生的付出和专业价值都能得到公正的认可和回报，有助于提升医生群体的职业满意度和归属感。
事实上，相关政策早有指向。2024年6月，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中，就着重提出要深化公立医院薪酬制度改革。其中明确要求，加强对医院内部分配的指导监督，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩，进一步落实基层医疗卫生机构工资政策。同年8月，浙江省卫生健康委发布的《浙江省深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，也着重强调了这一点，并且提出公立医院人员支出占业务支出比重力争达44%，注重医务人员稳定收入和有效激励。
然而，“严禁向医务人员下达创收指标”这一规定，虽已强调多年，执行效果却不尽如人意。如今，公开下达硬性创收指标的现象确实有所减少，但隐性或软性的创收关联依然普遍存在。例如，医院发放绩效奖时，往往依据科室创收多少进行分配，科室对医务人员的绩效分配亦是如此。这种潜在的关联，使得“努力创收”的观念在部分医院管理者和医务人员心中根深蒂固。新入职医生倾向选择创收能力强的眼科、牙科，而儿科、急诊科因创收困难遭冷遇，一些公立医院中亏损科室被压缩规模等，都是这种隐性挂钩的体现。
为应对这些挑战，一方面，政府应加大对医疗机构的财政投入力度，特别是对基层医疗机构，保障其基本运营和发展需求。另一方面，卫生健康管理部门需组织专家团队，结合医疗行业特点和实际情况，精心设计科学的薪酬方案。同时，建立严格的监督机制，确保医疗机构严格执行新的薪酬制度，严禁任何形式的变相创收行为。
宋兆普代表关于医生薪酬与业务收入脱钩、严禁下达创收指标的建议，以及过往政策的持续推进，都表明医疗行业正在朝着更加规范、公益的方向发展。虽然实施过程困难重重，但只要政府、医疗机构和社会各方齐心协力，随着立法等手段的完善和各项政策的有效落实，医疗服务就有望摆脱经济利益的束缚，为广大群众提供更加优质、公平、可信赖的医疗服务 。
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