复旦团队取得脑脊接口技术攻关突破,微创脑脊接口让瘫痪者站立行走。
3月4日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从复旦大学附属中山医院获悉,中山医院多学科团队合作,采用微创脑脊接口技术实现了全球首例完全截瘫患者行走奇迹,让截瘫两年的患者重新站立行走。
复旦多学科团队共同见证全球第一例微创脑脊接口患者行走奇迹。本文图片均为 上海中山医院 供图
患者林先生34岁,来自广东,两年前他不慎从近4米高的楼梯上跌落,导致胸椎椎体骨折并椎体脱位、脑出血。两年来,尽管多方医治,林先生双下肢截瘫的症状始终未见改善,只能依靠轮椅生活。
复旦多学科团队为患者进行微创脑脊接口手术。
2025年1月,林先生辗转来到上海中山医院,成为该院汪昕教授、丁晶教授与复旦大学类脑智能科学与技术研究院加福民老师团队联合开展的《脑控闭环硬膜外电刺激用于脊髓损伤后下肢瘫痪患者的安全性和有效性》临床研究的首例受试者。
加福民团队技术通过在患者脑部特定区域微创植入电极,精准采集大脑发出的运动信号,这些信号如同大脑发出的 “行动指令”,承载着患者对下肢动作的意图。随后,借助先进且复杂的算法对信号进行深度解码,将其转化为特定频率和强度的电刺激。
最后,这些电刺激通过植入脊髓相应区域的电极芯片,精准作用于受损脊髓下方的神经组织,激活下肢指令性活动。这项脑脊接口技术,绕过受损的神经传导通路,搭建起 “神经旁路”,宛如一把钥匙开启了脊髓损伤治疗的机遇。
多学科团队对林先生经过全面评估与检查,为其制定了一套全球首创方案:一次性立体定向颅内电极置入术与脊髓神经刺激电极置入术。2025年1月8日研究团队仅用时2小时,通过一次性微创手术方式就完成了在脑内和脊髓硬膜外的关键调控部位精准置入电极。
术后第1天,林先生的右腿就出现了缓慢的屈曲;第3天,他实现了自主脑控状态下的双下肢运动;第8天,他开始在站立架辅助下站立抬腿训练;第10天,他就能在“天轨”驱动下尝试跨步,并逐渐适应步行模式,实现自主控制双侧下肢跨步行走;第14天,他的右腿已经能抬高跨越移动的障碍物;第15天,他在悬吊下独立使用站立架行走超过了5米;第49天,他可以在悬吊下独立使用助步器行走。林先生激动地说:“终于再次体会到走路的感觉。”
1月20日,小林术后12天,正在联合团队指导下开展康复训练。“复旦大学”微信公号 图
随着第一例患者林先生逐步恢复自主行走,研究团队继续攻克脊髓损伤导致神经传导通路阻断这一医学难题。
第二例患者是来自河北的赵先生,他也是外伤后截瘫,瘫痪22个月。他的双下肢肌肉极度萎缩,很可能成为恢复行走的障碍。在2月5日通过精准的植入方案完成植入,多学科团队联合智能化信号解码,最终让术前下肢萎缩完全不能动的赵先生,术后第一天开机1小时即脑控抬腿、术后两周实现辅助下行走的惊人效果。
来自山东的温先生是第三例患者,瘫痪10个月。由于脊髓损伤后原先脊柱手术后固定的钉子靠近植入部位,给微创手术带来严峻挑战,稍有偏差,不但可能影响患者的整个康复进程还有可能加重脊髓损伤。多学科团队依靠自行研发的术前神经重建成像技术,通过精湛的手术成功把电极置入预定的位置。2月25日手术后,术前完全不能活动下肢的温先生也实现了次日开机1小时即脑控抬腿的巨大效果。
3月3日晚上,全球首批第四例、通过脑脊接口让瘫痪者重新行走的临床概念验证手术在复旦大学附属华山医院成功实施。
目前,上述脑脊接口联合攻关已取得显著技术突破,帮助多名瘫痪患者实现下肢站立与辅助行走。这项全球首创技术对于我国374万、全球近2000万脊髓损伤患者而言,无疑是一个巨大的鼓舞。研发团队未来将对本技术进行创新与优化,确保脑脊接口技术能够长期、稳定地为患者提供可靠的治疗支持,帮助更多瘫痪患者重新站起。