卫生健康事业发展是不少参加全国两会的代表委员牵挂的事。他们积极履行职责,深入开展调研,把反映人民群众急难愁盼的意见建议带上两会,推动将民生关切变成民生福祉。
从人民中来,为人民发声
来自卫生健康领域一线的代表委员长期与“健康问题”打交道,深知人民群众的健康需求和看病就医痛点。
“近年来,国家出台一系列政策,让乡村缺医的问题得到了历史性解决。摆在基层医疗面前的问题,已经由缺人转变为缺少优质医疗人才。”全国人大代表、安徽中医药大学第二附属医院急诊科副主任医师徐晓婵说,随着大学生乡村医生专项计划的实施,越来越多的乡村有了高学历村医,相关工作要持续推进。
徐晓婵今年提出的建议聚焦于如何有针对性地提升基层医疗服务能力。她建议,通过团队化管理方式择优培养一部分人才,或通过上级医院全科医生下沉等方式,在基层全面建立以优质全科医生为核心的家庭医生团队。
为了让这份建议质量过硬,过去一年,徐晓婵扩大调研范围,积极参加各种交流活动。“去年到乡村跑了十多趟,有时候带着问题去北京找相关部委,再带着解读回来继续寻找解决办法。”徐晓婵说,去年10月,在全国人大教科文卫委员会、全国人大常委会代表工作委员会的支持协调下,她与国家卫生健康委办公厅、基层卫生健康司有关人员进行了一次充分交流,为建议的制定提供了启发和依据。
全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩多年来为加强基层健康管理建言献策。在吴浩看来,健康服务的“最后一公里”在基层,基层的声音需要被传递出来。
2024年全国两会期间,包括吴浩在内的多位全国政协委员提交提案,建议加强慢性阻塞性肺疾病的健康管理。经过深入调研和多方论证,吸纳提案中的多项建议,国家卫生健康委等多个部门把慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目慢性病患者健康服务内容。吴浩表示,2024年12月召开的中央经济工作会议提出,实施医疗卫生强基工程,“希望慢阻肺病防治工作可以被纳入其中,强化基层设备、药品配备和人员培训”。
基层公共卫生体系建设也备受代表委员关注。全国人大代表,安徽省疾控中心党委书记、主任吴家兵今年关注的重点是加强传染病监测预警能力建设。
2024年6月—12月,吴家兵加入安徽省疾控局与省疾控中心联合组建的调研组,赴全省8个市8个县(市、区)开展实地调研。调研组走访16家县(市、区)疾控中心和县级以上医疗机构,深入12家乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及村卫生室,召开11次座谈会,最终形成一份近1.2万字的调研报告。吴家兵对这份报告逐条梳理、反复斟酌,将其凝练为一篇1900字左右的建议,“这份建议中的字字句句,汇聚了整个团队走基层、查问题、解难题的努力”。
推动从法律层面解决问题
我国卫生健康领域的法律法规众多,在保障人民健康权益上发挥着重要作用。然而,随着经济社会发展,卫生健康领域面临新形势、新挑战,法律的修订成为一种必然需求。
2月13日,一场名为“《中华人民共和国献血法》修改议案(草案)讨论会”的小型研讨会,在山西白求恩医院举行。这场会议的召集人是全国人大代表,山西白求恩医院重症医学科党支部书记、副主任杨晓静,法律人士、临床专家、媒体代表等参与座谈。
“献血法自1998年10月1日起施行至今,一些条款已经不能完全适应现在的新形势。”杨晓静说,作为一名临床医生,她曾遇到过不少用血紧张的情形。有些患者选择在择期手术前抽取一定量的血液预先储存,待手术中(后)回输。这一方面缓解了血源紧张的问题,一方面能有效减少异体输血引起的感染性疾病。
“然而,这样采集的血液不能在医院间进行调配。如果患者的自体储血没用到,最后只能当医疗废物处理,造成宝贵资源的浪费。”杨晓静建议,自体储存的血液经过血站检验后,如果合格,视为无偿献血。这样一来,就可以实现院间调配。
“作为人大代表,提出一份有望转化为政策制度或能够促进相关法律法规修订完善的建议并不容易。应尽可能开展深入调研,为相关建议提供充分的现实和数据支撑。”这是全国人大代表、北京大学第三医院骨科主任医师刘忠军履职多年来的感受。
在近几年的全国两会上,刘忠军持续关注献血法修订。他曾提出将无偿献血年龄上限由55岁提升至65岁,以缓解我国临床用血的紧张局面。该建议得到全国人大和国家卫生健康委的高度重视。去年9月,全国人大教科文卫委员会人口卫生室和国家卫生健康委相关工作负责人一同到北京大学第三医院进行实地调研。调研组表示,刘忠军提出的建议很重要且很有建设性,相关建议将列入全国人大教科文卫委员会重点工作进行推动。
以提升无偿献血年龄上限的建议为例,刘忠军通过文献和调研了解全球情况,发现欧美国家,以及中国香港、台湾地区的无偿献血年龄上限均在65岁以上。而且,我国人均预期寿命2023年已经提升至78.6岁,这也为提升无偿献血年龄上限提供了现实基础。
杨晓静还特别关注献血者合法权益保障问题。“国家早就出台了血费直报政策,但不少地方因为医保、医院等信息不互通,没有办法直接结算,影响了献血者的积极性。”杨晓静建议,全方位保障献血者合法权益,强化激励,促进无偿献血事业健康持续发展。
用小切口改善大民生
在履职过程中,代表委员们的一个亲身体会是,以小切口的方式呈现意见建议,更有利于推动政策落地。
“2020年,试点医院分娩镇痛率上升到53.21%。目前,北京协和医院的这一数据稳定在84%左右。”在全国两会即将召开之际,全国政协委员、中国医学科学院北京协和医学院麻醉学系主任黄宇光向记者展示了这样一份“成绩单”。
黄宇光的诸多提案出自他的专业领域。2018年全国两会时,黄宇光提交了一份关于增加分娩镇痛服务供给的提案。当时,全国分娩镇痛的普及率不到10%。这一关乎广大产妇“幸福感”的提案,很快撬动了相应资源配置。2018年底,全国范围内确认了912家分娩镇痛试点医院。
分娩镇痛的推广还产生了连锁效应。黄宇光介绍,比如,剖宫产比例大大降低,产妇生活质量、胎儿健康状况获得了更多保障。“每次全国两会召开之后,相关部门都会非常认真地研究代表委员的意见建议。”黄宇光表示,要争取提出更有质量的提案,帮助老百姓解决更多问题。
“作为代表,重要的不是提交了多少建议,而是能不能真正解决问题。”徐晓婵表示,自己去年发现的一个问题,在她和众多同行的努力下,提前解决了。
国家医保局去年11月发布的《中医针法类医疗服务价格项目立项指南(试行)》列入的“特殊针具针法”,在征求稿里没有出现。对于征求意见稿对针法类的整合,徐晓婵感觉“太粗了”。她先到自己医院其他科室了解情况,又电话咨询了江苏省、广东省等地的多家医院。最后,她带着七八种针具到北京,与相关部门进行了沟通。会上,她一边将带来的针具发给大家看,一边说:“中医里的针具有很多种,毫针只是其中一种,还有芒针、浮针、火针、铍针等。不同的针具,外形、技术难度、操作风险、治疗范围都不一样,整合成一种针法,名称不合理。”
“最终加上‘特殊针具针法’不是我一个人的功劳,很多人提出了这个问题,是大家共同努力的结果。”徐晓婵说。
文:健康报首席记者 姚常房 记者 高艳坤 孙韧
编辑:杨真宇
校对:马杨
审核:秦明睿 徐秉楠
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