今天是“国际HPV知晓日”。HPV可导致哪些肿瘤？不同价的HPV疫苗有啥区别？今天，来自复旦大学附属妇产科医院宫颈科的丛青主任、曹远奎主任医师、张祺为大家带来解读。
01
HPV可导致哪些肿瘤？
除了大家熟知的宫颈癌，HPV（人乳头瘤病毒）还会对阴道、外阴、肛门、口咽、阴茎等造成感染，因此也与这些部位的肿瘤相关。
总体来说，每年全球约有70万例肿瘤和HPV有关，其中宫颈癌大约有53万，其余包括肛门癌、外阴癌、口腔癌、阴茎癌等。
02
为什么说接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防?
正确接种HPV疫苗后，随机HPV感染预防有效率为94%。
2020年世界卫生组织（WHO）提出“加速消除宫颈癌全球战略”，提出到2030年实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种目标。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，响应WHO全球战略，2023年我国卫健委提出《加速消除宫颈癌行动计划2022-2030年》。
03
不同价的HPV疫苗有啥区别？
二价疫苗主要是预防HPV16、18两种高危型病毒的感染，绝大部分宫颈癌都和这两种病毒持续感染有关，因此，二价疫苗可预防大部分宫颈癌。
四价在此基础上又增加HPV11、6两种类型，它们主要是导致肛门生殖器疣。
九价又在四价的基础上增加另外5种高危型HPV，覆盖面更广。
04
打了HPV疫苗后，预防效果怎么样？
目前研究表明，接种过三针剂HPV疫苗不需要再次接种。而且打过疫苗，能大大降低HPV复阳率。
同时，性生活全程使用安全套非常重要，可大大降低HPV感染率。
05
打了HPV疫苗，还要做宫颈筛查吗？
首先，对于有性生活的女性，HPV疫苗是预防性而不是治疗性的。
其次，筛查也不受打疫苗影响，即便已注射HPV疫苗，也要定期做宫颈筛查，一方面HPV疫苗可预防绝大部分宫颈癌但不是全部，另一方面如果在打疫苗之前已感染HPV，还要依靠筛查来及时排除病变、提早干预。
06
女性感染HPV，伴侣要查吗？
男性一般不需要查，除非具有高危因素，如有同性性行为者、多个性伴侣、性生活频繁、初次性生活年龄比较小、有自身免疫性疾病。
临床研究发现，女性感染HPV，其男性伴侣往往有80%可能已感染。WHO研究也表明，HPV感染率在男女人群中差不多。
但男性HPV筛查缺乏规范性，所以筛查结果并不一定准确，而且即便感染了，大部分男性也能依靠自身免疫力清除掉病毒，其相关肛门癌、阴茎癌发病率也要远低于女性的宫颈癌。
所以更建议的是，如果没有生育需求，最好同房时全程佩戴安全套，有助清除HPV感染，避免伴侣双方反复交叉感染。
07
男性需要接种HPV疫苗吗？
如有上述高危因素，建议男性接种HPV疫苗，对预防相关疾病和其伴侣预防HPV都很重要，保护自己，更是保护伴侣。
封面图及配图来源：摄图网
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