全国政协委员贺丹建议：从源头做好个体生育力保护

中国青年报客户端北京3月3日电（中青报·中青网记者张艺）如何解决育龄群众“生不出、生不好”的问题？全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹建议，将性健康教育纳入义务教育，编制符合我国国情的分层分类的青春健康教育课程体系，加强性教育师资队伍建设，从源头做好个体生育力保护。

生育力保护问题是贺丹去年的一个研究重点。她介绍，生育力是兼具生物学、医学、社会学等多重意义的概念。从医学视角看，生育力也被称为自然生殖力，即男性和女性孕育子女的最大生理能力；年龄和疾病等生物学因素是导致生育力下降的重要原因；从社会学视角看，婚育观念、生育偏好、经济压力、家庭关系、心理健康、生活质量等非生物学因素则会直接影响夫妻生育子女数量的最终结果。

2024年5月，全国政协举办“坚持以人口高质量发展支撑中国式现代化”专题协商会，贺丹在会上回应了备受关注的青少年生育力保护相关问题。会后，贺丹就生育力保护的形势、问题与对策开展深入研究。

她分析了三个概念，“生育力保存”是运用生物医学方法，维护人的生育能力，比如卵母细胞冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻、精子冷冻、人工授精、试管婴儿等。有研究显示，近年来我国的生育力保存需求不断上升。

“生育力保护”则是运用社会动员、医疗服务等方式来降低个体不孕不育风险、保护人群的生育能力。生育力保护通过全生命周期的健康教育，提升公众对生殖健康的认知，掌握基本知识和技能，促进行为改变，提升生殖健康水平。医疗机构则使用手术、药物或者实验室手段对存在不孕不育风险的人群提供帮助，保护其产生遗传学后代的能力。

“生育力保障”运用医疗保险、基本公共服务投入保障制度来支持生殖健康服务，通过完善法律法规、出台政策规范，为从事科普宣传、健康服务的组织和机构提供支持，提升相关服务的可及性、可负担性，保障满足群众生育意愿和需求的环境条件，降低人工流产率、不孕不育率、孕产妇死亡率、出生缺陷发生率和婴儿死亡率，改善人群整体生殖健康服务水平。

在贺丹看来，国家卫生健康委、教育部、中国计划生育协会研究制定的《生殖健康促进行动方案（2023-2025年）》，取得了积极进展和成效，但是仍存在一系列亟需推动解决的问题，重点应做好三项工作。

首先是将性健康教育纳入义务教育，从源头做好个体生育力保护。贺丹说，青少年自我保护能力较弱，存在性成熟与认知不匹配、首次性行为低龄化、非意愿妊娠与不安全流产数量上升、青春期焦虑和抑郁增加、性取向偏移及性疾病感染增多等诸多问题，给青少年未来的生殖能力和身心健康带来诸多隐患。应编制符合我国国情的分层分类的青春健康教育课程体系，加强性教育师资队伍建设，建立生殖健康科普教育基地，设立青少年性与生殖健康咨询热线和门诊，提升青少年生殖健康知识、观念。

她还提出，鼓励青年适龄婚育，做好人群生育力评估。普查数据显示，2020年我国人口平均初婚年龄推迟至28.7岁，女性平均生育年龄推迟至29.7岁。贺丹建议，将生育力评估服务纳入婚检孕检免费项目，及时提醒群众了解自身生殖健康水平，认识适龄生育的重要性；提醒存在不孕不育风险的人群及时接受医疗技术服务，避免因延迟治疗导致的生育力丧失。

此外，要提高辅助生殖服务保障水平，做好生育力保存工作。贺丹建议，应加强生殖健康基础研究和临床转化，不断提升医疗服务水平。将技术成熟、安全可靠、费用可控的辅助生殖服务项目纳入医保范围。开展生殖健康专项行动，帮助家庭经济困难、有强烈生育意愿的夫妻实现生育愿望。