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病例简介
1位8岁女孩,因右手背出现1个无症状且生长缓慢的红斑就诊。
病变最初表现为小鳞屑斑块。患者总体健康状况良好。其他家庭成员没有出现类似的病变或受到皮肤病的影响。
专科检查:左手背有一大小约1cm的红斑伴有鳞屑,中央轻度萎缩,边缘隆起(图1A、B)。
皮肤镜检查:显示病变中间有均匀的点状血管和白色小鳞屑,边缘略有隆起。每天使用倍他米松和水杨酸6周后,皮肤检查显示边缘隆起和中心萎缩,斑块大小没有改变。皮肤镜检查显示一个带有角化边缘的白粉色均匀区域(图1CD)。
图1:引自参考文献
(A)最初的临床表现;
(B)最初的皮肤镜表现;
(C)倍他米松联合水杨酸治疗后的临床表现;(D)倍他米松和水杨酸治疗后的皮肤镜表现
组织病理学检查:用6毫米打孔器进行切口活检,目的是对萎缩中心和隆起边缘进行取样。对收集的材料进行组织病理学检查,显示表皮角化过度伴角化不全,角化不全柱下方表皮变薄,部分颗粒层消失,棘层肥厚(图2)。
图2:组织病理学检查显示表皮角化过度伴角化不全,角化不全柱下方表皮变薄,部分颗粒层消失,棘层肥厚(苏木精染色×100)(引自参考文献)
Q:
最可能的诊断是什么?
A:
A.银屑病
B.光化性角化病
C.汗孔角化症
D.鳞状细胞癌
本期答案
参考文献:
[1]Pampaloni F,Caroppo F,Salmaso R,Belloni Fortina A.A Slowly Growing Single Plaque in an 8-year-old Girl:A Quiz.Acta Derm Venereol.2021 Apr 12;101(4):adv00428.doi:10.2340/00015555-3789.PMID:33734419;PMCID:PMC9364241.
本文来源:医学界皮肤频道
责任编辑:叶子
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