如果看人均福利支出，我们大概排在世界60多位，而人均收入在世界的排名仍在70多位，所以不能说总体福利支出不够，我们的问题主要在结构方面。
第一个问题是城乡差距。农村的医保和养老保险与城里差距很大，特别是养老方面。若不看60岁以上老人，城乡差距其实没想象中大，主要差在教育水平，城里人的教育水平远高于农村，很大程度上，城乡差距可由教育水平差异来解释。
但60岁以上老人的城乡差距，基本完全由退休金造成。城里老人退休金可达3000元甚至更高，且退休金是指数化的，过去很长一段时间每年增长7%，最近两年降至3% - 5% ，所以常出现退休父母工资超过工作孩子工资的情况。
而农村地区，60岁以上老人即便有退休金也非常低，这个差距可能达五六倍甚至十倍以上，这是极大的不平衡。到2035年要建成社会主义现代化强国，虽不说完全取消城乡差距，但至少应将其缩小到可接受范畴。
目前城乡收入差距是城里人收入为农村的2.5倍，起码要缩小到1.5倍之内；养老金方面，若超过两三倍，就不能说达到城乡一体化目标，这是重大的结构性问题。
第二个结构性问题是统筹层次。比如医疗统筹还在县级范围，未来几年至少应统筹到省级范围，到2035年统筹到全国范围。养老金也是如此。
统筹很有必要，因为保险符合大数定理，统筹范围越大，越接近生病真实概率，有利于人员迁徙。比如从北京迁到上海，养老保险就是大问题，全国统筹后就不存在此问题，这也是结构性问题。
