凌晨三点,急诊室的走廊里回荡着刺耳的警报声。70多岁的张大爷被推进抢救室时,脸色惨白,浑身冷汗,手死死捂着胸口。
心电图显示,多导联ST段抬高明显。这提示着急性前壁心肌梗死,意味着张大爷心脏内的一支重要的血管已经闭塞了,情况非常危险,如果不解除缺血,随时可能发生致命的心室颤动。
当班医生当机立断,建议立即进行心脏介入手术,有可能在术中植入心脏支架。然而,家属却犹豫了:“网上说支架是害人的,装了活不久!”张大爷也颤抖着摇头:“我不装……国外早淘汰这东西了!”
在如此紧急的情况下,医护人员反复给张大爷及家属做工作,最后张大爷的家属决定与一位医生亲戚通电话,征求那位医生亲戚的意见,到底要不要手术装支架。
电话那头传来亲戚的催促,“你们怎么这么糊涂!这种情况必须做手术,否则有生命危险,即使能挺过去,以后心脏也会受到损,到时候连日常活动都做不了,时间就是生命,马上叫医生帮他做手术!
于是,张大爷的亲属在勉强的情况下签了字同意手术。一个小时后,张大爷被推出手术室,疼痛完全消失了。医生告诉张大爷的家属,张大爷心脏一只非常重要的血管完全堵死了,经过手术已经开通了,然后植入了一枚支架,缺血的心肌已经得到了血液供应,目前基本上没有生命危险,住院7天后就可以出院了。
7天后,张大爷基本康复,顺利出院了。住院期间,张大爷通过抖音了解了许多关于急性心梗的知识,住院时紧紧握住医生的手说,谢谢你们救了我的命,以前听信谣言,不相信科学,差点丢了这条老命!
近年来,关于心脏支架的谣言铺天盖地——有人称它是“催命符”,有人说“装了就得终身吃药”,甚至传言“国外早已淘汰”。这些谣言让无数患者像张大爷一样,在生死关头不知如何选择才是正确的。今天,我们就来撕开谣言的伪装,还原心脏支架的真相。
一、心脏支架:救命还是害命?1. 心脏支架是什么?
心脏支架,全称冠状动脉支架,是一根细小的金属网状管。它的作用很简单:像“撑隧道”一样,把堵塞的血管撑开,让血流恢复畅通。尤其对急性心梗患者,支架能在黄金时间内打通“生命通道”,将死亡率降低70%以上。
2. 支架手术真的“加速死亡”吗?
谣言:“装了支架死得更快!”
真相: 支架与寿命长短无直接关系。相反,对于急性心梗、严重心绞痛患者,支架能显著延长生存期。数据显示,支架术后猝死概率不足1%,而未经治疗的心梗患者死亡率高达30%。
钟南山院士体内就有支架,但他坚持服药、锻炼,年过八旬仍精神矍铄——支架不是“催命符”,术后管理才是关键。
二、三大谣言,害人不浅
谣言1:“支架是国外淘汰的技术!”
真相: 美国每年支架手术超60万例,且逐年增长。可降解支架、药物涂层支架等新技术不断涌现,全球顶尖医疗机构仍在广泛应用。所谓“淘汰论”,实则是将10年前关于“无症状患者是否需支架”的争议,偷换概念为“技术过时”。
谣言2:“装了支架就得终身吃药!”
真相:冠心病患者无论是否装支架,都需长期服药控制血脂、血压。支架只是物理疏通血管,而药物(如阿司匹林)是为了防止血栓形成。把吃药归咎于支架,好比怪雨伞导致下雨。
谣言3:“支架没用,该堵还得堵!”
真相: 支架是急救手段,不是“根治术”。它解决的是当前最危险的堵塞,但患者若继续抽烟、酗酒、不控三高,其他血管仍会病变。就像疏通一条堵死的下水管,不代表整栋楼的管道都安全了。
三、科学使用支架:什么情况必须装?
1. 急性心梗:血管完全堵塞,每延迟1小时,心肌坏死增加10%。此时支架是唯一救命选择。
2. 血管狭窄≥80%:即使无症状,也可能因剧烈运动、情绪激动诱发猝死。
3. 药物无法控制的心绞痛:生活质量严重下降,支架可迅速缓解症状。
注意! 支架不是“万能钥匙”。若狭窄程度轻(<70%),或病变血管细小,医生可能建议药物或搭桥手术。
四、装了支架如何“保命”?5条铁律
1. 终身服药,别侥幸!
- 抗血小板药(如阿司匹林+氯吡格雷):至少联用1年,防支架内血栓。
- 降脂药(如他汀):将低密度脂蛋白压到1.8mmol/L以下,稳定斑块。
- 控制三高:血压<140/90mmHg,血糖空腹<7mmol/L。
2. 戒烟限酒,没有商量余地
吸烟者心梗风险是常人3倍,术后再吸烟,1年内复发率飙升50%。酒精每日限男性25g、女性15g(约1听啤酒)。
3. 运动:循序渐进,量力而行
术后1周可散步,1个月可快走、游泳,3个月后经评估可慢跑。记住“三不原则”:不憋气、不竞技、不逞强。
4. 饮食:地中海模式最护心
- 多吃:深海鱼、橄榄油、全谷物、深色蔬菜。
- 少吃:动物内脏、油炸食品、添加糖。
- 盐:每日≤5g(一啤酒瓶盖)。
5. 定期复查,盯紧“三指标”
- 心电图:每3-6个月查一次。
- 心脏彩超:每年评估心功能。
- 血脂四项:每3个月检测,确保低密度脂蛋白达标。
五、预防冠心病:从源头截断
支架是最后的防线,防病才是上策:
1. 40岁后每年查一次颈动脉超声,斑块早发现早干预。
2. 熬夜=慢性自杀:每天睡眠<6小时,冠心病风险增加48%。
3. 压力管理:焦虑会使血管痉挛,冥想、深呼吸比“硬扛”更明智。
4. 家族史不等于宿命:父母有冠心病,你更需严格控三高、戒烟酒。
谣言止于智者,生命握于己手
心脏支架不是洪水猛兽,而是现代医学赐予人类的“生命之桥”。它能给遵医嘱、肯自律的患者第二次生命。记住:医生或许能打通你的血管,但健康的生活方式,才是守护心脏的真正支架。
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