你是否也曾被上腹部的隐痛或绞痛困扰，却分不清是胃在“抗议”还是胆囊在“求救”？生活中，胆囊炎与胃炎这对“腹痛双胞胎”常让人混淆——同样的恶心反酸、相似的上腹不适，却可能指向截然不同的健康危机。若误把胆囊炎当胃病拖延，或忽视胃炎背后的隐患，都可能让小问题酿成大麻烦。今天，同济大学附属同济医院普通外科徐玲护士从病因、症状到检查治疗，带您拨开迷雾，学会辨别这两种疾病的“真面目”，用科学知识为健康护航！
首先，让我们从源头说起。胆囊炎可以分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎往往由胆囊内的结石梗阻引起，就像一条堵塞的河流，导致胆汁淤积，胆囊壁不堪重负，发炎生痛。无结石性胆囊炎也占据了一定的比例，尤其是中老年女性，胆囊本身收缩功能的下降导致胆汁淤积，引起胆囊炎症。但胆囊炎本身并非“不速之客”，导火索都跟我们油腻的饮食习惯息息相关。而胃炎，这位胃部的“多面手”，其病因则更加复杂多样：从幽门螺杆菌这样的隐形杀手，到生活中常用的阿司匹林、布洛芬等解热镇痛对于胃黏膜的侵蚀、不良饮食习惯，甚至是生活压力，如紧张、焦虑、惊吓等负面情绪都可能成为它的帮凶。
说到症状，两者各有千秋。胆囊炎和胃炎具有一些共同的特点，比如两者都表现为上腹疼痛，都可以伴随恶心、呕吐等消化道症状。但两者还是有一些各自不同的发病特点：胆囊炎带来的，是右上腹如刀割般的剧痛，这股疼痛多在进食油腻食物后或夜间发作，有时还会调皮地“串门”，放射至右肩背部，让人苦不堪言。除此之外，严重的胆囊炎有时还会伴随发热、寒战等症状，甚者出现尿黄、皮肤黄、眼睛黄等“肝病黄疸”表现。而胃炎，则更像是胃部的“小脾气”，疼痛与进食有明确关系，譬如空腹或者进食后疼痛加重。上腹痛、腹胀、嗳气、反酸，这些症状虽不至于让人立刻倒下，但那份持续的不适感，足以让人坐立不安，甚至影响到全身状态，如乏力、体重减轻等。
胆囊炎、胃炎的部分临床表现非常相似，单凭症状多数时候鉴别困难，面对这两位“难缠的对手”，现代医学提供了精准的“侦探工具”。胆囊炎，通过B超、胆囊造影等影像学检查，就像给胆囊拍了一张X光片，让结石无所遁形。而胃炎，则需要胃镜这位“胃镜侦探”亲自上阵，很多人对于做胃肠镜有很大的抵触性，但如今无痛内镜的普及也可以让大家在相对轻松的状态下快速完成检查，辅以胃液分析和幽门螺杆菌检查，才能将胃部的“秘密”一一揭露。
治疗方面，胆囊炎轻者可通过药物保守治疗，但重者可能需要手术切除胆囊，彻底告别这个“隐患”。一旦出现发热、寒战、黄疸等全身症状，往往是疾病严重的表现，建议立即就近就医。而对于胃炎，药物治疗结合生活方式的调整才是王道，包括饮食习惯、情绪习惯、用药习惯等，特别是根除幽门螺杆菌感染，如同拔除了一颗定时炸弹，让胃部重归平静。慢性胃炎如果得不到重视，任其发展，随着时间的推移还可能会带来溃疡、肠上皮化生甚至恶变的风险。
朋友们，正如古语所云：“上医治未病”，面对胆囊炎与胃炎，及时就医和专业诊断才是关键。别让一时的疏忽，成为健康的绊脚石。让我们从今天起，更加关注自己的消化系统健康吧！
图文｜普通外科
编辑｜张鹰妮
责任编辑｜谢壮丽
特别声明：本文经上观新闻客户端的“上观号”入驻单位授权发布，仅代表该入驻单位观点，“上观新闻”仅为信息发布平台，如您认为发布内容侵犯您的相关权益，请联系删除!
