随着时代的进步,尿毒症不再是“不死的癌症”,选择了透析的肾友的生活也是有盼头的,透析肾友的目标不再是依靠透析续命,而是可以活得好、活得有质量!
而将血磷、血钾、营养等指标控制在正常范围内就是非常关键的一环。为什么呢???
打个比方,这就好像,农民种庄稼时需要将农药、化肥合理使用并且悉心照料一样,否则庄稼将因为虫害、天气、养料不足等各种原因发生倒伏影响收成,或农残过多,最终影响到人的身体健康。今天就以这个主题展开来说说并给肾友们带来最好的食物推荐,帮助透析肾友生活得更舒适!
一
高磷、低蛋白危险在哪里
1.高磷血症是 CKD患者肾病进展、继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)、心血管事件和全因死亡的独立危险因素。
2.研究发现,血清白蛋白水平可预测血液透析患者的全因死亡率,血白蛋白水平降低的腹膜透析患者 2 年相对死亡率升高。
二
怎样做到磷和蛋白双达标?
磷广泛存在于各种食物中,动物性食物和植物性食物中均含丰富的磷,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、豆、肝脏、瓜子、核桃、玉米,等等。以上举例食物中,如【瘦肉、鸡蛋、鱼、虾、豆腐】又恰好是透析饮食的重要组成部分,所以,既要保证饮食营养,又要维持血磷合理,对于很多透析肾友来说,是比较困难的。往往会有一部分肾友理解的较片面,为了将血磷控制稳定,而少吃了应该吃的食物。这是错误的,不可取的!
如果维持性血透肾友存在蛋白质能量消耗(PEW)(通俗的理解为体重下降较快或体型消瘦、肌肉少、疲乏无力、食欲极不好、白蛋白低的情况),需要知道这种情况对肾友以后的不良影响大于高磷血症,合并这种情况的血液透析肾友应首先纠正营养不良,而不是严格控制高磷血症 。
-------中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南 (2021版)
接下来给大家介绍几种放心吃、血磷稳定的食物搭配!
三
5类食物,推荐每天换着吃
1
鸡蛋白
鸡蛋白是性价比超高的食物,对于透析肾友来说,因为它超低磷,而且蛋白的吸收利用度高,只要食用得当,甚至可以称得上有一定的“治疗价值”。
大多数朋友对于鸡蛋白的刻板印象就是煮熟了直接吃,天天吃,结果吃腻了。推荐一下:将鸡蛋白煮熟了,然后切成块,和焯水的蔬菜一起拌着吃或试一试蔬菜炒鸡蛋白,如双椒炒鸡蛋白、黄瓜炒鸡蛋白、白菜、韭菜、小葱炒鸡蛋白都不错!
2
大豆制品
这一类食物统称为大豆制品,属于素食中的优质蛋白食物,由于其含磷不高,且植物性食物磷的吸收率低,所以透析肾友常食用它们可以帮助控制血磷、保护心脑血管健康,提升营养水平。那怎么吃会比较好呢?煮后拌着吃,炒着吃,烧着吃都可以,推荐的低中钾含量的配菜有香菇、大白菜、青红椒、洋葱、韭黄、小葱、番茄,也可以根据喜好加一点碎肉末。
3
动物全血
这类食物不仅低磷高蛋白还富含丰富的铁元素,也是缺铁性贫血肾友的绝佳选择。但很多肾友都说鲜血可能不太好买,因此建议肾友们可以多去市场看看,提早跟商家预定。鲜血的烹饪也是会有较大的难度,推荐肾友先使用去腥三件套(葱、姜、料酒)进行烹饪前处理,后续再根据个人口味进行烹煮,鲜香、酸辣、轻微麻辣都不错,如果实在不太会的也可以在网络平台搜一下相关做法哦!
4
鱼肉是很适合透析肾友食用的,且质地细软便于消化吸收,但需小心鱼刺,尽量选择刺少的鱼类。另需注意的是,如果血钾控制较不理想,尽量少选择海鱼,鱼类的烹饪方式最好用水煮哦!
5
瘦肉
畜禽类瘦肉是日常生活中大家食用较多的,需要提醒的是尽量选择瘦肉,去皮的鸡鸭肉食用。咀嚼能力消化能力相对较差的肾友,建议用绞肉机将成绞成肉泥后烹饪食用,如条件不便,尽可能选择前四类推荐食物补充营养。
在控制血磷与蛋白双达标方面,除优先选择这类食物外,还可以用上降磷技巧,比如将肉切片水煮弃汤后烹饪、炖瘦肉不喝汤;尽可能避免食用磷含量较高的食物,如坚果、奶酪、肉汤、含磷添加剂的包装食品;保证磷结合剂的服药时机及方法正确;保证大便通畅以及规律的透析增加血磷的排出!希望您读完这篇文章有所收获,正确控磷补蛋白,开心舒适每一天!
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