记者从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院获悉，近日该院接连救治了数例极其凶险的肺栓塞患者。医院急诊医学科、心胸外科、呼吸内科等多学科团队协作，上演了一幕幕惊心动魄的生命救援。其中，一位年轻职场人的救治，颇具代表性。
容易被忽视的“隐形杀手”
70岁的王老伯胸闷、气促一个多月，因自己有“慢阻肺”的老毛病，就没当回事。最近症状加重才在家属的催促下到医院就诊。接诊的岳阳医院呼吸内科主任王振伟在仔细体格检查和肺动脉CTA检查后发现患者的右肺动脉主干出现栓塞。“王老伯，你这次可不是‘慢阻肺’发作，是肺动脉栓塞了。幸亏来院及时，不然真要闯大祸了！”心胸外科主任陈彤宇会诊后立即为王老伯进行了急诊介入手术，王老伯才转危为安躲过一劫。
专家介绍，肺动脉栓塞是一种常见的急危重症，主要表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等，严重时可导致休克甚至猝死。“肺栓塞的早期诊断和及时治疗至关重要。”陈彤宇强调，一旦出现突发的胸痛、呼吸困难等不适症状，应立即就医，切勿拖延，以免造成不可挽回的后果。
术中取出的肺动脉内血栓。
年轻人为何也会中招？
无独有偶，30岁的小高近半年来时不时有胸闷症状出现，她也没太在意。近日某个凌晨，小高突发胸闷气促加重，心率加快，浑身出冷汗，被家人送至岳阳医院急诊。接诊医生在体格检查和心电图检查后，初步排除了急性心梗、气胸、哮喘的可能。此时，护士把刚出来的POCT（即时检验）报告递了过来——小高的肌钙蛋白和BNP在正常范围，而D-二聚体有4.0mg/L，远远高出正常值。“马上安排肺动脉CTA，推床去！”如医生所推测，小高的两肺肺动脉管腔见多发充盈缺损，明确诊断肺栓塞。
“时间就是生命，这位患者不能等！”陈彤宇决定立即为小高实施“急诊经皮肺动脉取栓术+肺动脉造影术+肺动脉溶栓术”，并在低分子肝素抗凝治疗的同时，团队争分夺秒地完善术前准备。
术中，团队配合默契，通过肺动脉取栓支架系统精准地将堵塞肺动脉的血栓取出，并对余下血栓行尿激酶溶解，在第一时间恢复了小高肺动脉的正常血流。术后，小高生命体征逐渐平稳，恢复良好，顺利出院。
为何年轻女性也会中招？“小高的发病并非偶然。她的体型偏胖，且长期久坐，缺乏运动，这使得下肢静脉血液回流不畅，容易形成血栓。此外，她还患有胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征，这些疾病会导致体内激素水平失衡，血液处于高凝状态，进一步增加了血栓形成的风险。而这些因素叠加，最终导致了肺动脉栓塞的发生。”陈彤宇打趣道，小高的职位是单位的HR（人力资源），因长期久坐、肥胖以及潜在的内分泌疾病，也容易成为肺动脉栓塞的HR（High Risk高危人群）。
陈彤宇主任提醒现代职场人，不仅要关注“三高”，更要警惕“第四高”——高凝状态。他建议，远离肺栓塞，一要积极运动，避免久坐不动，每隔一段时间起身活动，促进下肢血液循环；二要控制体重，合理饮食和运动，降低肥胖带来的风险；三要定期体检，检查凝血功能等，及时发现潜在风险，尤其是患有胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等基础疾病的患者。
原标题：HR遇上“HR”！警惕肺栓塞，职场人要当心“第四高”
栏目编辑：马丹 题图来源：新民晚报 制图 图片来源：采访对象供图
来源：作者：通讯员 沈莉 新民晚报 郜阳
