高龄患者呼吸困难、情况危急,而检查情况未明,为治疗增加了困难。近期,方塔中医医院内科主任吴国芳和她的团队凭借丰富的经验和过硬的实力,精准施救,挽回了患者的生命。
1月末,假期松弛的氛围已经覆盖城市的每个角落,但医院里却依旧是一片紧张忙碌。方塔中医医院内科就是在这时收治了一名87岁的高龄患者。老人已经反复胸闷、气促一月有余,整夜无法平卧入睡,整个人显得孱弱而又无助。
老人有高血压病史,入院时指脉氧只有92%,检查结果更是令人揪心——患者心功能不全,同时还有呼吸衰竭和高血压。治疗团队迅速给老人采取了扩冠、利尿减轻心脏负荷、控制心室率等一系列治疗,然而,老人的胸闷气促症状却始终未见明显好转。
吴国芳没有被常规治疗思路束缚,她仔细询问老人的病史,不放过任何一个细节。在她的指导下,团队又复查了患者的凝血功能,结果让大家心头一紧,患者的D-二聚体竟飙升至14.93mg/L。D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物,一般指标为<0.5mg/L,数值偏高意味着人体内的凝血和纤溶系统出现了异常变化。
由于正值假期,无法第一时间进行肺动脉CTA(肺动脉造影CT血管成像),这对于治疗团队来说如同在黑暗中摸索前行。但吴国芳没有慌乱,她迅速联系了功能科副主任医师梁超完善心超检查,结果提示右房右室增大、中度肺动脉高压,可患者既往并无导致肺动脉高压的常见慢性肺系疾病。
面对复杂的病情,治疗团队开始仔细分析各种可能的病因。结合老人的症状体征,最终,吴国芳大胆推测,肺动脉栓塞所致肺动脉高压的可能性极大。她当机立断,立即予以抗凝治疗。
抗凝治疗的日子里,治疗团队时刻关注着老人的病情变化。终于,在抗凝治疗9天后,老人顺利完成了肺动脉CTA检查,结果为急性肺动脉栓塞,证实了团队此前的诊断。而正确的判断和果断的治疗为老人赢得了生机。
经过积极治疗,老人的胸闷气促症状得以缓解,终于能够安然入睡,他的脸上也渐渐有了血色。近日,老人已平安出院,离开医院时,老人紧紧握着吴国芳的手,眼中满是感激。
记者:李天蔚 通讯员 顾家欢
图片:受访单位提供
编辑:王红霞
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