去年早春时节，花甲之年的沈阿婆患上了带状疱疹，虽第一时间治疗，皮肤损害也很快消退，但患处的疼痛却迁延近一年之久，不仅躯体备受折磨，甚至还波及情绪和精神。
在了解到上海市第十人民医院康复科在“带状疱疹后神经痛治疗”上颇具特色后，沈阿婆第一时间前往求医。许洁医生在系统评估基础上为她制定了周详的治疗方案，核心为每周两次神经阻滞治疗。
治疗一段时间后，沈阿婆的病情有所改善，白天疼痛出现的次数大大降低，但夜里还是不时来袭，这让她内心充满挫败感，甚至想放弃治疗。
许洁告诉记者：
“当沈阿婆将内心真实想法和盘托出后，我专门找时间和她聊了一次，她将内心郁积的不快、苦闷、焦躁等情绪都释放了出来。随后，我结合成功治疗的患友经历，帮助她树立信心，同时也建立科学的预期——带状疱疹的康复治疗是一个漫长、艰辛的过程，要做好打持久战的准备。”
通过许洁的耐心开导，
沈阿婆原本紧绷的神经
和情绪慢慢舒缓。
对于时不时来袭的神经痛，许洁采用心理治疗中的“森田疗法”引导沈阿婆“顺其自然，为所当为”，当疼痛来袭时，以平和的心态接受，不让它打乱日常的生活规律；与此同时，严格按照既定方案推进康复治疗。经过半年多的治疗，沈阿婆的病情大为改观，生活也重回正轨。
许洁指出，水痘——带状疱疹病毒感染再激活后，病毒对神经的侵蚀，会导致机械觉纤维损伤与信号异常活跃，进而引起触痛超敏，大致可分为三种情况：
一种是中枢敏化，由于脊髓和大脑中的疼痛处理系统被“放大”，即使轻微刺激也被大脑误解为疼痛信号；第二种是外周敏化，即受损的神经纤维异常增生或出现异常信号，导致低强度刺激被错误传递为疼痛信号；第三是神经炎症，由于病毒感染导致的慢性炎症，使神经持续处于易激状态。临床发现，表皮的机械觉和温热觉纤维异常放电，导致外周敏化是最常见的一种类型。
通过病史询问、感觉定量测试等方法，可以更好制订康复治疗方案，指导患者有效开展夜间疼痛管理。针对特异性的外周敏化纤维开展分子诊断分型，并有针对性地采用中西医结合、内外治互补的方法，有效治疗这类触痛超敏顽疾。与此同时，引导患者养成健康的饮食与生活习惯，避免加重炎症反应。
记者：罗欣悦
编辑：史笑雨
信息来源：上海市第十人民医院
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