如果你要说怀孕
那么你就不能只说怀孕
可一旦确认怀孕
孕初期的症状都悄然而至
怀孕后
老公常常问我
到底哪里不舒服
嗯，对！这就是怀孕的感觉
说不出来哪里难受
脑袋、胃、腰、腿......
总之就是很难受
不排除有的天选孕妈
人家是睡得好也吃得香
可有些孕妈妈
就是哪哪都不舒服
更让人根本受不了的就是
孕吐！！！
能吐到什么程度呢？
天旋地转、万劫不复、呕心沥血、心如死灰
有的人吐过孕早期就好了
有的人能吐到生
（话不多说请自行对照）
尤其是在怀孕的特殊时期
孕妈妈不只是孕吐一系列怀孕反应
她们的肠胃更为敏感
一定不能乱吃生冷的食物
孕30周的孕妈妈李女士（化名）
因胆汁酸异常入院
经过治疗，指标逐渐稳定
然而
一场始料未及的危机正悄然逼近
救大人 · 也救孩子！
住院第四天，李女士在吃了冰酸奶后突发剧烈呕吐，随即上腹部出现疼痛。医生给她检查身体时发现腹部拒按、压痛明显，超声显示腹腔内出现中量积液！普外科与产科团队形成初步MTD团队，经紧急会诊，怀疑消化道穿孔或内脏出血。为明确诊断，需进行CT检查，但辐射可能威胁胎儿。医生与家属沟通后，在生死抉择面前，李女士和家属含泪签字：“救大人，也救孩子！”
01⬇
腹腔出血？脾破裂
CT显示肝脾周围有积液和积血，脾脏边缘模糊、稍大，肝有低密度影，胰腺稍大。怀疑脾破裂，需外科会诊，并且建议腹腔穿刺查积液，同时监测心率和血压。可是目前孕妇生命体征尚平稳，诊断性腹腔穿刺困难，又该怎么办？超声科主任、普外科主任、产科主任在床旁会诊得出结论：患者肚子里的积液比早上少了，超声检查显示积液的面积也缩小了。由于穿刺路径被肠子挡住，没法进行穿刺。患者肚子疼的情况有所好转，肚子摸起来软，有轻微的压痛和反弹痛，但没有严重的腹膜炎表现。考虑到这位孕妈目前病情平稳，穿刺损伤邻近器官风险高，又是怀孕30周，综合评估早产儿风险，考虑可保守治疗，密切观察腹腔出血的情况。
02⬇
再发腹腔活动性出血，急诊手术
在产安办的组织下，产科、普外科、重症监护科、输血检验科、麻醉科和新生儿科组成了多学科团队，密切观察患者病情。观察期间，患者感到烦躁不安，上腹部疼痛加重，检查发现心率加快、血压下降，出现休克症状。腹部压痛和反弹痛加重，还能摸到宫缩，内检显示宫颈消退30%，宫口未开。床旁超声显示腹腔积液增多。由于生命体征不稳定，病情恶化，决定立即进行剖腹探查手术。
03⬇
胎儿窘迫，早产不可避免
在准备手术的过程中，胎心率降至60次/分，产科当机立断：“立即剖宫产！”手术室瞬间进入“战斗状态”。两分钟内，一名女婴被紧急娩出，迅速转入新生儿科抢救。与此同时，主刀医生打开腹腔，眼前景象令人倒吸冷气：1500毫升积血涌出，脾门血管撕裂，血肿压迫脏器……生死一线间，医疗团队果断切除脾脏，彻底止血。
04⬇
拨云见日，术后恢复良好
历经四小时惊心动魄的手术，李女士转危为安。术后，医护团队日夜守护，为她纠正贫血、纠正低蛋白，抗感染治疗。一周后，她牵着丈夫的手走出医院，新生儿科也传来好消息：早产宝宝闯过呼吸关，逐渐恢复活力。
“从绝望到希望，每一步都是医患互信的奇迹。”参与救治的苏青副主任医师感慨。这场孕晚期的“生死劫”中，多学科协作的精准判断、患者家属的果断抉择，最终让生命之花在荆棘中绽放。
医生提醒
1、孕期饮食需谨慎，忌生冷刺激，选择常温饮品；
2、少食多餐，细嚼慢咽。饮食以温软易消化为主，优质蛋白搭配膳食纤维。
3、餐后适度活动助消化。出现呕吐先静坐缓呼吸，若持续腹痛需即刻就医。
特殊时期请以母婴安全为重
细微处显守护之责
本期封面：
专 家 介 绍
苏青 副主任医师
专业擅长：
妊娠期母胎疾病诊断及处理 ；高危妊娠的诊断及处理；妊娠高血压疾病及早产的预防及处理；难产处理；女性生殖道感染疾病；围绝经期保健
出诊时间：周一、周四、周日全天
出诊地点：大差市院区
来源：西安市人民医院 西安市第四医院。
