这是达医晓护的第5347篇文章
在炎炎夏日，吃上一根雪糕、喝到一瓶冰镇饮料，就是夏天最简单的快乐。
前段时间有个热词“雪糕刺客”。如今的便利店冰柜里十块钱以上的雪糕越来越多，更有一些雪糕看似不起眼，动辄能抵几顿的饭钱，就如同武侠剧里的刺客一般，趁你不备“刺伤”你的钱包。
但值得注意的是即使没有被“刺伤钱包”，我们还是应该当心“免费附送”的头痛，这种头痛称为“冰淇淋头痛”，也叫做“脑冻结”，这又是怎么回事呢？
顾名思义，冰淇淋头痛是一种在快速地受到冷刺激下产生的头痛，常见于头部在没有保护的情况下，直接暴露在寒冷环境，尤其是在人们大口吃冷饮或者冰镇饮品后出现的短暂、尖锐的头痛。表现为在前额、太阳穴等处产生瞬间的刺痛或是疼痛难忍，这种疼痛很快就达到最高峰，之后又会逐渐地缓解，一般这种现象只会持续几分钟。
冰淇淋头痛的诊断标准
在国际头痛学会的头痛分类委员会提出的诊断标准提出：冰淇淋头痛（冷刺激性头痛）包括“归因于外部应用冷刺激的头痛”和“归因于摄入或吸入冷刺激的头痛”
1）归因于外部应用冷刺激的头痛：至少发生两次仅在对头部施加外部冷刺激时引起，并且去除冷刺激后消退的急性头痛发作
2）归因于摄入或吸入冷刺激的头痛：至少发生两次由摄入冷饮或吸入冷空气对上颚或（和）咽后壁的冷刺激引起，且去除冷刺激分钟后消退的急性头痛发作。
3）如果上述情况仅发生一次，则归为“可能的冷刺激性头痛”分类下的“可能归因于摄入或吸入冷刺激的头痛”
在大众的认知中，大口吃冷饮、冰镇饮品后刺激的应该是肠胃，怎么会牵连到头面部呢？
从现代医学来看，大口吞咽冰冷食物时给舌、口腔黏膜造成很强的刺激，这会使头面部的肌肉、血管产生收缩，等温度回升后，血管又急速扩张，这种扩张会被口腔上壁的疼痛感受器感知，再通过一条重要的面部神经——三叉神经传回到大脑，产生痛觉，这就是头痛的发生过程。
而从中医的经络学来看，足阳明胃经经过面部两侧和太阳穴附近，这些正是冰淇淋头痛的发生处，也就是说，当胃受到了冷刺激，症状也会循着足阳明胃经向上传递，最终反映在头面部。[i]
综上所述，头面部的疼痛主要可以由直接刺激和循经反映引起。
冰淇淋头痛的易发人群
临床数据显示，冰淇淋头痛的终身患病率高达15%，而有哪些人会更容易患病呢？
有研究表明，青少年人群的患病率高达41%-79%，远远高于成人，而这也部分归因于成年人学会了有效地控制摄入量和速度，以避免产生疼痛，另外，青少年、儿童的口腔比成年人小，冷却的速度更快，导致青少年儿童患病率更高。
除了青少年人群，偏头痛患者也更容易发生冰淇淋头痛，这是由于偏头痛患者的三叉神经通路过度兴奋，也就是说，相较于非偏头痛患者，偏头痛患者受到冷刺激后神经的反应更强烈。
而大家通常会考虑到的男女患病率的差异，如今似乎还没有明确的定论，研究发现两者间的差异并不显著。
如何预防冰淇淋头痛
上文中提到，冰淇淋头痛常发于快速地受到冷刺激时，因此要避免冰淇淋头痛，很重要的一点就是要避免快速的冷刺激，比如吃冷饮时不能一口吃得太多，避免血管和肌肉的快速收缩，也不能在空腹和胃肠道虚弱时吃冷饮，避免刺激循着足阳明胃经反映出头痛。
此时可能会有人认为，可以把冷饮含在口腔中等稍暖之后再吞咽，这样就能有效避免“冷刺激”了。但事实并非如此，长时间含冷饮的行为反而会引起冰淇淋头痛的发生，这样会产生持续的冷刺激，会使得影响的范围比一般的冰淇淋头痛更广。
综上所述，避免冰淇淋头痛可以采取分步咽下冷饮，尽量避免口腔的上壁接触冷饮。
更值得一提的是，除了要注意冷饮的正确食用方法，夏季出汗较多时，体内电解质紊乱状态下，冰淇凌头痛的症状会更严重，所以在大量出汗后，不建议食用冷饮。除此之外，一些坏习惯也应该被避免。比如，出汗较多时洗冷水澡、冷水洗头、对着空调吹冷风。这样的生活习惯不但不解暑，还会引起诸多不适。
如果已经发生了冰淇淋头痛，该如何减轻痛感
除了上述的一些建议，当头痛已经发生时，可以适当地喝一些温水来缓解血管和肌肉的收缩，减轻不适。与此同时，可以先躺下进行休息，深呼吸放松身心。还可以用热毛巾热敷头部的经络，也可以用家用吹风机的热风在合适的距离吹；也可以用手对局部进行按摩，缓解突然的头部血管、肌肉收缩，减轻疼痛。另外，还可以用舌头顶住口腔的上壁，这有助于帮助口腔上壁恢复正常温度，或者也可以用手捂住嘴和鼻子，增加热气流的进入，恢复温度，最终缓解头痛。但如果依旧存在恶心、呕吐、头痛等症状，应及时就医。在医生的指导下，也可以按需适量地服用止痛药。
我们传统的中医药对于冰淇凌头痛的治疗方法也有很多，比如针灸、耳穴、艾灸等，但由于中医同病异治的特点，具体的治疗方案还是需要经过专业的医师根据每个患者的病情进行辨证论治。
除了环境和饮食的影响，情绪也可能会加重头痛的症状，所以稳定情绪对缓解头痛症状也同样具有重要意义。
总之，合理健康的饮食习惯、良好规律的作息、充足的睡眠时间、平稳的情绪等，都是改善自身体质，预防和改善冰激凌头痛的有效方式。
说了那么多冰淇淋头痛的“干货”，想必大家对它的了解更深入了一步，最后想提醒大家，冷饮虽美味，也要注意健康的摄入方式，避免“上头”哦~
[i] [1]顾超.吃出来的冰淇淋头痛[J].中医健康养生,2021,7(06):46-48.
作者：上海中医药大学康复医学院
吴洁韵 2022401040
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