本报讯 据苏州市医保局统计,苏州市大病保险已在大市范围平稳运行超7年,去年受益者逾20万人,覆盖所有职工医保和居民医保参保人群,有效缓解了参保人员因高额医疗费用产生的经济压力。
大病保险,与基本医保、医疗救助互相衔接、互为补充,共同构筑起医疗保障网。据介绍,2024年,我市大病保险实行全市统一招标,实现了基金管理、经办服务、信息系统、筹资标准以及保障待遇的大市全面统一,大病保险正式迈入市级统筹阶段,有力提高了大病保险基金的可持续运行能力。
2024年,苏州市大病保险补偿金额达15.57亿元,受益者达20.69万人,覆盖保障苏州市所有职工医保和居民医保参保人群;保障范围涵盖大病定点医药机构发生的自付和合规自费费用,不区分病种。此外,大病保险按费用区间段设置不同补偿比例,保障费用区间上不封顶;高费用段补偿比例也高,补偿比例最高达85%,从政策设计上保证了向重病高费用人群精准救助,防止因病返贫、因病致贫。(苏报融媒记者 陆珏)