比起维生素A、D、E,维生素K是不是大家很少仔细了解过,今天我们就了解一种脂溶性维生素--维生素K。
(维生素K1 1ml : 10mg)
药理作用
维生素K是肝脏合成因子II、VII、IX、X所必须的物质。维生素K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常,临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。
适应症
用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。
用法用量
☆ 低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg,每日1-2次,24小时内总量不超过40mg。
☆ 预防新生儿出血:可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5-1mg,8小时后可重复。
☆ 本品用于重症患者静注时,给药速度不应超过1mg/分。
不良反应
☆ 全身性损害:过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战、晕厥等;
呼吸系统损害:呼吸困难、胸闷、呼吸急促、支气管痉挛、喉水肿、憋气、咳嗽、哮喘、憋喘、呼吸抑制等;
☆ 心血管系统损害:紫绀、低血压、心悸、心动过速等。偶见过敏反应。静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等,曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用③本品后可能出现高胆红素血症,黄疸和溶血性贫血。
禁忌
严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。
对本品过敏者、溶血性贫血患者禁用。
注意事项
☆ 有肝功能损伤的患者,本品的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤。
☆ 本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。
☆ 维生素K1注射液静脉注射给药时,应缓慢注射药物,给药速度不超过每分钟1mg。
☆ 本品应避免冻结,如有油滴析出或分层则不宜使用,但可在避光条件下加热至70℃-80℃,振摇使其自然冷却,如可见异物正常则仍可继续使用。
☆ 维生素K1遇光快速分解,使用过程中应避光。
药代动力学
肌内注射1-2小时起效,3-6小时止血效果明显,12-14小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢,经肾脏和胆汁排出。
贮藏
遮光,密闭,防冻保存(如有油滴析出或分层,则不宜使用,但可在遮光条件下加热至70-80℃,振摇使其自然冷却,如可见异物正常仍可继续使用)。
作者:中山市阜沙医院 倪叶婷