每年冬春交替之际，许多人在频繁咳嗽中辗转难眠。部分患者将这种症状简单归咎于“季节性感冒”或“慢性咽炎”，殊不知这可能是支气管扩张发出的早期预警信号。刘广玲医生指出，支气管扩张作为慢性呼吸道疾病，早期症状隐匿且易被忽视，但若能及时识别并干预，可显著延缓病情进展，提升患者生活质量。
容易被误读的“咳嗽信号”
支气管扩张以支气管壁结构破坏、气道持续扩张为特征，其典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血。刘广玲医生接诊的案例中，一位45岁的王女士颇具代表性：连续三年每逢换季便咳嗽加剧，初期仅咳少量白痰，自服止咳糖浆后略有缓解，但次年秋季咳嗽频率增加，痰液转为黄绿色且伴有血丝，最终经CT检查确诊为支气管扩张。
此类患者早期常表现为季节性咳嗽加重，痰液黏稠不易咳出，若合并感染则伴随发热、乏力等全身症状。刘广玲强调：“咳嗽超过两周未愈，或痰量突然增多、颜色改变，需警惕支气管扩张可能，及时进行影像学检查。”
换季为何成为病情“催化剂”？
从现代医学看，冷空气刺激可引发气道痉挛，导致黏液分泌增多、纤毛运动减弱，痰液滞留易滋生细菌，诱发感染。中医则认为，季节交替时风邪与燥邪交织，肺卫不固者易受外邪侵袭，肺失宣降则痰浊壅滞，气道受阻而咳嗽不止。
此外，冬季室内空气流通差，病原微生物浓度升高，加之支气管扩张患者气道防御功能薄弱，更易因反复感染加重病情。若合并吸烟、粉尘接触史或幼年呼吸道感染史，风险将进一步攀升。
防治结合：中医整体观下的管理策略
1. 辨证施治阻断病程进展
中医将支气管扩张归为“肺痈”“咳嗽”范畴，临床常分型论治：
痰热壅肺型**：多见黄稠痰、胸痛发热，治以清热化痰，方用千金苇茎汤加减；
气阴两虚型**：症见干咳少痰、气短盗汗，宜益气养阴，选用沙参麦冬汤合生脉散；
肝火犯肺型**：咯血色鲜红、烦躁胁痛，需清肝泻肺，方选黛蛤散合泻白散。
2. 外治法助力排痰祛邪
针对痰液淤积难题，中医外治法可多途径干预：
穴位贴敷：选取肺俞、膻中、定喘等穴，将白芥子、细辛等药物研磨后姜汁调和贴敷，通过温热刺激促进痰液排出；
经络药罐：沿背部膀胱经走罐，配合鱼腥草、黄芩等清热药液，可疏通经络、改善局部循环；
中药雾化：将金银花、鱼腥草等煎剂雾化吸入，直接作用于气道黏膜，缓解痉挛并稀释痰液。
3. 生活方式调护要点
环境管理：保持室内湿度50%-60%，定期通风换气，避免吸入油烟、冷空气；
呼吸训练：练习腹式呼吸与缩唇呼吸，每日2次、每次10分钟，增强膈肌力量；
饮食调理：多食山药、百合、梨等润肺食材，忌辛辣刺激，痰多者可饮用陈皮薏米粥；
适度运动：选择八段锦、太极拳等舒缓项目，避免剧烈活动诱发气促。
走出误区：规范治疗避免病情反复
部分患者误将支气管扩张等同于“慢性支气管炎”，自行服用抗生素或镇咳药物，反而掩盖症状。刘广玲医生提醒：“咯血时需绝对卧床，采取患侧卧位防止窒息；急性感染期应在痰培养指导下选择敏感抗生素，而非盲目用药。”稳定期患者则需坚持体位引流，辅以振动排痰仪等物理疗法，减少痰液蓄积。
支气管扩张的病程管理需贯彻“防重于治”理念。通过早期识别咳嗽变异特征、规范中西医结合治疗、强化日常调护，患者完全有望打破“换季即加重”的恶性循环。正如刘广玲医生所言：“每一次咳嗽都是身体的呼救信号，及时响应方能守护呼吸通畅。”
