“现在像普通感冒这样的小病不用去医院排队了,在家门口的社区卫生服务中心就能看病就医,而且也像在医院一样能刷电子医保码、能报销,这真是又省心又方便。”在内蒙古通辽市科尔沁区西门社区卫生服务中心,市民高秀英正带着孙子就诊,她熟练地掏出手机,用电子医保码扫一扫,挂号、缴费等手续迅速完成,整个过程流畅而高效。

近日,通辽市医疗保障局推出一系列惠民便民措施,通过优化流程、智慧赋能和基层服务延伸,切实解决群众就医购药、医保办事的“急难愁盼”,让医疗保障服务更有温度。

2024年,通辽市城乡居民基本医保门诊统筹政策全面落地,48.97万人次在家门口享受门诊报销服务,医保基金支出达1936.87万元。优化基层医疗机构就医环节,目前全市1712家村卫生室纳入医保定点,群众在“家门口”就能刷医保结算。同步推进的“简易门诊”服务覆盖40家二级以上医院,接待有需求的医保患者取药工作,医保报销后“简易门诊”挂号费仅需2.5元。

目前,通辽市共307家定点医疗机构、675家零售药店已安装刷脸支付设备,全市所有三级医保定点医疗机构、10家二级定点医疗机构实现医保移动支付,就医全流程应用医保电子码,将医保基金支付、医保个人账户支出和现金支付融合在一起,保障群众“一次支付”就医全过程;实现医保“双通道”药品电子处方流转,保障了重大疾病患者用药需求,在家门口附近药店购药享受相关医保待遇。

各级经办机构根据自身承办职能,适时推行16项医保政务服务事项全市通办;医保经办窗口实施“五减五免”,即实现区内异地就医“免备案”、医保服务事项办理“免填单”、区内医保关系转移接续“免申请”、符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴“免申即办”、生育医疗费用报销“免申即享”的“五免”目标和群众就医办事减负担、减环节、减流程、减材料、减时限的“五减”目标,进一步优化群众办事流程;推动医保服务领域高效办成一件事,包括“新生儿出生一件事”“职工退休一件事”等,实施新生儿出生凭出生证明即可参保、参保女职工生育后生育津贴“免申即享”,10个工作日内将生育津贴发放给参保女职工。

目前,通辽市已建设215家定点医疗机构基层医保服务点、271家定点零售药店基层医保服务点、110家村卫生室基层医保服务点,2369名经过培训的“医保明白人”服务在社区、乡村,既当政策宣传员,又做业务代办员,通过织密基层服务网络,群众不出村即可办理参保登记、信息查询等高频业务。(王虹燃、刘安琪)

来源:通辽市委宣传部

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