今天张医生和朋友们聊一种人体内含量最多的矿物质，这种物质很常见，相信没有朋友不知道它的存在，这就是朋友们非常熟悉的“钙”。有一定医学知识的朋友都知道，钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，在机体的生长发育过程中，自始至终支持着整个机体结构，它与人生各阶段的健康都是密切相关的，可以这样说：钙是人体中最重要的一种矿物质。今天，张医生就带朋友们来详细了解一下这种物质。
正常成人体内含钙量大概是850~1200克，相当于体重的1.5%~2%。人体内99%的钙是分布在骨骼和牙齿中的，它们是以磷酸盐的形式存在。剩余1%的钙一半与其他物质结合，另一半。以离子形态存在于软组织、细胞外和血液中。
有一定医学知识的朋友都知道，人体是有很强调节功能的，当膳食中钙严重缺乏或机体发生钙异常丢失时，骨骼中的钙就会游离进入体液，以纠正低钙血症，保持血钙稳定。当然，这种调节也是有代价的，时间久了，就会导致骨质疏松
钙是在小肠吸收的吸收方式，主要有两种，即主动转运和被动转运。主动转运需要维生素D的参与，同时也受年龄、性别、生长发育、妊娠、哺乳等因素影响，在小肠的其他部位，钙可以通过被动转运的形式被吸收。
人体钙的吸收率一般在20%到60%，吸收也会受到一些膳食因素的影响，除了维生素D以外，某些氨基酸也可以促进钙的吸收，比如赖氨酸、色氨酸、精氨酸，正因如此，当蛋白质摄入充足的时候，有利于钙的吸收，另外食物中的乳糖也能促进钙的吸收，钙和磷的比例比较适宜的情况下，也会促进钙的吸收。当钙的需要量明显增加时，它的吸收率也会随之增高。
某些蔬菜中含有草酸，能与钙结合，生成不溶性钙盐，降低钙的吸收，朋友们比较熟悉的像菠菜、芹菜、竹笋等。脂肪过多或脂肪消化不良时，也会阻碍钙的吸收，另外抗酸药、四环素、肝素等药物也会干扰钙的吸收。
聊完了吸收，咱们再聊一下体内钙的储存，这与膳食钙供给量及机体对钙的需求量有关。当膳食中钙摄入量充足或机体对钙需要量增加时，钙在体内储存也相应增加。钙在体内的储存与年龄最为密切，在三岁以后，随着年龄的增长，钙在体内的储存量会明显减少。尤其女性在绝经期以后，男性在60岁以后，钙储存量会迅速下降。
另外当人体高钠摄入、患氟骨症、糖尿病等疾病时，钙在骨骼中的储存量会明显减少，使骨密度下降，这也是导致骨质疏松的重要原因。钙的排泄主要经过脱落的肠黏膜上皮细胞、分泌的消化液，将钙排入到肠道，其中一部分被重吸收入体内，剩余的钙是经过粪便排出体外的
另外，钙也可以通过尿液、乳汁、汗液排出，如果在高温作业中，每天从汗液中丢失的钙可达到1克。母亲通过乳汁每日排出的钙大概在150~300mg左右，钙的排出量取决于膳食钙的吸收量和维持体内钙的内稳态量。
钙和钠都是经过肾小管重吸收的，当钠摄入量增加时，钙的重吸收就会相应减少，从而增加尿钙的排泄，另外人体在补液、酸中毒、高蛋白质摄入、高镁膳食、长期卧床时，均会使钙的排出增加。更为重要的是，钙在体内的稳态需要很多激素参与调节，如甲状旁腺激素、降钙素、钙调素等。
聊到这里，有一个问题不知道朋友们有没有想过，钙在人体内，到底有哪些生理作用呢？它仅仅是骨骼和牙齿的材料吗？当然不是这样，钙的生理作用主要有5点：第一点，朋友们最为熟悉，它是构成骨骼和牙齿的主要材料，起到支撑和保护人体的作用。
需要提醒朋友们的是，骨骼中钙的更新速度是随着年龄而异的，幼儿骨骼每1到2年会更新一次，儿童阶段每年更新10%，以后随年龄的增长，更新速度会越来越慢，成年后更新速度为每年2%到4%，40到50岁以后，骨的吸收会大于骨的生成，钙在骨骼中的含量会逐渐下降。
第2个作用是维持神经与肌肉的正常兴奋性，如果钙离子降低，神经肌肉的兴奋性会升高，能够引起抽搐，很多朋友经常会感到腿抽筋，通常是由于低钙引起的。这一点朋友们也非常熟悉。第3种作用是调节体内某些酶的活性。钙离子为多种酶的激活剂，调节着许多参与细胞代谢的大分子物质的合成与转运。
第4、钙参与血液的凝固、激素分泌、维持体液酸碱平衡、以及细胞内胶质的稳定性，同时还具有降低毛细血管通透性、防止渗出、抑制炎症与水肿的作用。第5、钙还与高血压有关，膳食钙含量增加，高血压的发病率会明显的下降。
聊到这里，有一个问题不知道朋友们有没有想过，钙是人体内含量最多的矿物质，为何还有那么多人出现缺钙的症状呢？事实上，您别看它含量多，却是人体最容易缺乏的矿物质，含量多只能说明需求量大，功能重要。钙缺乏时首先影响到的是骨骼和牙齿。我国居民膳食模式非常容易发生钙缺乏。
当人体钙缺乏时，儿童容易患上佝偻病，成年人容易患上骨质疏松。特别是女性绝经期后，钙丢失加快，而男性一般在60岁以后，钙的丢失会加速。骨质疏松的主要危害是导致骨折，骨质疏松性骨折导致的并发症是老年人的重要死因之一。
少了不行，多了有没有问题呢？当钙补充过量时，也会对机体产生不良作用，首先，高钙是肾结石的重要危险因素之一，一旦补充过量，非常容易患上肾结石，其次，补钙过度，会患上乳碱综合征。它的典型症状就是高血钙症、碱中毒和肾功能障碍。最后，补钙过多会干扰其他矿物质的吸收和利用。
聊到这里，问题就出现了，国人正常钙的摄入量应该是多少呢？对于18~49岁成年人，推荐每天摄入800mg，对儿童、孕妇、乳母和老人，均应适当增加钙的摄入量，可耐受最高摄入量为每天2000mg。
最后，咱们再简单说一下钙的食物来源，奶和奶制品是钙的最好食物来源，含量丰富，其吸收率高，除此之外，豆类、坚果类、绿色蔬菜，各种瓜子也是钙的较好来源，少数食物，像虾皮、海带、发菜，芝麻酱等，含钙量都是特别高的，朋友们如果缺钙，可以适当补充这些食物。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
