新京报贝壳财经讯(记者潘亦纯)2月6日,记者获悉,由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室指导,由国家金融监督管理总局北京监管局监督的2025年度“北京普惠健康保”已正式收官,个人集中参保期已于2024年12月31日24时结束,企业团单参保期已于2025年1月31日24时结束,参保人数合计突破434万人,再创新高。
针对保单生效后,被保险人如何申请理赔和健康服务等问题,“北京普惠健康保”项目组也给出了回复。
据悉,“北京普惠健康保”目前支持“快赔”和“传统理赔”双通道理赔。对本市城镇职工、城乡居民医保参保人(被保险人),“北京普惠健康保”会主动发短信、打电话提醒其理赔。收到理赔通知后,参保人只需在“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等信息,无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外),进一步简化理赔流程。
不过,为了保险起见,项目组也建议参保人保留就诊票据、医保结算单及病历资料,直至赔付完毕。
对于目前不符合快赔方式(比如新市民人群理赔、中央公费医疗参保人群理赔等其他情况)理赔的案件,参保人可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔,根据提示填写相关信息,上传相关理赔材料即可。
同时,目前49项健康服务也已开放申请入口,参保人可关注“北京普惠健康保”微信公众号线上按需申请使用。连续三年参保且无出险记录的参保人,还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程这六项服务中任选一项免费体验。
编辑 杨娟娟
校对 穆祥桐