今天咱们来聊一个让很多脑梗朋友和家属纠结的问题：脑梗出院后，到底需不需要终身服药？这个问题在生活中是非常常见的，因为终身服药，对于一个人的人生来说，会产生巨大的影响，别看服药这个动作难度不大，但它每天的都在提醒用药的朋友，他是一个病人，这会严重影响用药朋友的生活质量。正因如此，很多患病的朋友在出院之前，都会提出这个问题，同时，也非常期待能够得到否定的答案。
要想回答这个问题，首先，咱们得明确一点，脑梗可不是个小毛病。据权威医学数据显示，脑梗的复发率那是相当高的，约有 30%的脑梗病人在 5 年内会再次发作。因此，脑梗出院后，大多数朋友都是需要终身服药的。这就好比一辆车出了故障，修好了也得定期保养不是？药物就是避免脑梗复发的最基本保障。
有一定医学知识的朋友都知道，脑梗属于缺血性脑卒中，其复发率较高，因此需要进行二级预防，即长期服用药物以降低再次发生脑梗的风险。常见的药物至少包括2种，第一种是抗血小板药物，朋友们比较熟悉的有阿司匹林、氯吡格雷等，第二种是他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，还要辅助其他的降压和降糖药物等。
在这些药物中，抗血小板药物和他汀类药物是最基础的用药，被称为心血管疾病二级预防的基石。聊到这里，咱们需要先普及一下基础知识，这里有两个知识点朋友们必须要弄清楚，第一个，心血管病都包括哪些疾病？第二个是什么是二级预防？
首先来看一下什么是心血管病，如果朋友们认为所谓的心血管病，只包括心脏方面的疾病，那就大错特错了，事实上，心血管病是一类涉及心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑出血、脑梗死、周围动脉疾病等很多种疾病。在这些疾病中，每种疾病都有其特定的病理生理机制和临床表现，但共同特点是它们对患者的生命健康构成重大威胁。从这些介绍中，朋友们可以看出，脑梗死也属于心血管病的一种
了解了什么是心血管病，我们再来看一下什么是二级预防？它是指针对已经患有心血管疾病的朋友，采取一系列药物和非药物措施，以防止疾病进一步发展、减少急性事件的发生，并改善患病朋友的生活质量和预后。这种预防策略的核心目标是降低复发率、致残率和死亡率，同时，提高患病朋友的生存率和生活质量。既然脑梗死属于心血管病的一部分，患病的朋友当然也需要进行二级预防。
心血管病的二级预防不仅能够有效降低心血管事件的发生率，还能显著改善患病朋友的生活质量。研究还表明，有效的二级预防模型可以将心血管疾病的死亡率降低58%。此外，二级预防还具有成本效益高、对病人生活方式影响较小的优势。
张医生反复和朋友们说过，未雨绸缪比什么都重要，就是这个意思，二级预防的主要措施包括：药物治疗、非药物治疗、定期监测与随访、早诊断和早治疗、康复与健康教育5部分。在这其中，药物预防被放到第一位。在药物治疗中，被放在最基础的就是抗血小板药物和降脂药物。抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成，是二级预防的重要药物。他汀类药物是主要推荐的降脂药物，用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化进展。
聊到这里，有一个问题不知道朋友们想过没有，对于脑梗死病人来说，只要吃上药，就可以高枕无忧了吗？当然不是，在用药过程中，还是有一些事项需要注意的，张医生总结出了3点，希望对患病的朋友有所帮助：
- 患病的朋友应严格遵医嘱，不可随意停用或更换药物，这种行为在患病的朋友中非常常见，朋友们不要轻易质疑医生的专业性，咱们自己随意停用或更换药物，说得好听点，叫做有主见，说得不好听，叫做自以为是。这种行为的结局也肯定是无法承受的。
- 在实施二级预防时，应结合自己的具体情况制定个性化方案，并定期评估治疗效果。很多朋友喜欢看别人是怎么做的，然后模仿别人的方案，殊不知这也是非常危险的行为，每位患病的朋友都有不同于他人的地方，因此，在治疗方案的选择上，医生会进行调整，所以，适合别人的方案不一定适合您，彼之蜜糖，可能是我们的砒霜。
- 心血管病二级预防需要的不是一个医生，而是一个医疗团队，这个团队包括医生、护士、康复师等多学科协作。当一位医生建议您去别的医生那里去寻求建议的时候，您千万不要有抵触的情绪，他之所以有这种想法，并不是推诿您，而是认为在别的专业那里，可能会进一步提升您的疗效。
聊到这里，另一个问题就出现了，是所有的脑梗病人在出院后，都需要终身服药吗？那倒也不是，是否需要终身用药，取决于患者的病情严重程度、基础病因以及是否存在复发风险。大多数情况下需要长期服药。
脑梗属于缺血性脑卒中，其复发率较高，因此，需要进行二级预防，常见的药物包括抗血小板药物、他汀类药物、以及降压、降脂和降糖药物等。长期服药有助于减少脑梗复发的风险，避免病情加重或导致更严重的后果。
对于轻微的脑梗患者，如果症状较轻且经过治疗后恢复良好，且没有其他明显并发症，可能不需要终身服药。但即便如此，生活中，也不能太过放松，仍需定期复查并关注病情变化。同时，也建议患病的朋友保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和定期体检，以降低复发风险。
在某些特殊情况下，可能需要暂停服药，但这个主意不能咱们自己拿，需在医生指导下进行。例如：当患者出现药物副作用时，可在医生指导下暂时停药或调整剂量。如果需要进行手术或其他治疗，可能需要暂停抗血小板药物，以减少术中出血风险。
总的来说，脑梗患者出院后，若未找到明确的危险因素且病情较重，则通常需要终身服药。这是因为脑梗的发生与动脉粥样硬化等慢性疾病密切相关，而这些疾病往往需要长期管理。即使症状缓解，也不能擅自停药，否则可能导致病情恶化或复发。因此，患病的朋友应根据医生的建议制定个性化的治疗方案，并严格遵从医嘱服药和复查，以有效预防脑梗复发并提高生活质量。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
