引言
我可不是温室里的花朵，我是打不倒的杂草杉菜！
2月3日晨，女星小S徐熙娣透过经纪人回应大S徐熙媛去世流言：
“谢谢大家的关心！新年期间，我们全家来日本旅游，我最亲爱善良的姐姐熙媛，因得了流感并发肺炎，不幸地离开了我们。感恩这辈子能成为她的姐妹，彼此照顾、相伴，我会永远感激她、怀念她！珊～一路好走！永远爱你 together remember forever”。
愿这颗打不倒的野草，能在天堂绽放出属于她的生命力。
而现世的人们，请保重身体，流感并非小病，它具有致命的风险。
01
致命流感
早在公元前430年，古希腊历史学家修昔底德在其著作《伯罗奔尼撒战争史》中就记录了一场类似流感的瘟疫，这场瘟疫在雅典城造成了大量人口死亡。
不过，直到1933年，英国科学家威尔逊·史密斯和克里斯托弗·安德鲁斯才首次从患者体内分离出流感病毒，并通过雪貂实验加以验证，从而确定流感是一种由病毒引起的疾病。
流感的英文是 “Influenza”，通常简称为 “flu”，译为流行性感冒，但其引发的症状可不似普通感冒那般轻。
其具有高度的传播性，亦具有抗原漂移（Antigenic Drift）和抗原变异（Antigenic Shift）这两个导致流感病毒始终难以根除的变异性。
前者是流感病毒基因发生微小变化（或突变）的过程，这些变化主要发生在病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）蛋白上；后者则涉及病毒表面抗原的HA和/或NA蛋白的显著变化。
上述的两种特性，意味着每年的流感病毒株都可能是完全不同的，人体难以建立持久的免疫力，因此每年都有可能感染流感。
虽然流感本身是一种自限性疾病，但它可以引发严重的并发症，如肺炎、心肌炎、脑炎等，这些并发症才是导致流感患者死亡的主要原因。
根据世界卫生组织（WHO）的估计，流感每年可导致全球300万～500万重症病例，29万～65万呼吸道疾病相关死亡。其中，65岁及以上老年人、5岁以下儿童、妊娠期和围产期女性、肥胖人群、免疫低下者以及有基础疾病的人群感染流感后更容易发展为重症。
02
如何预防？如何就医？
图源：日本国立传染病研究所
据查，目前日本流感疫情呈现多点扩散态势，全国46个都道府县共报告256个公共卫生中心管辖区域突破流感警戒阈值，其中19个疫情较突出的都道府县存在24个重点防控辖区。
据《日本经济新闻》2月3日报道，自2024年12月下旬以来，日本流感感染人数创下历史新高。
流感病毒主要通过飞沫传播，进入人体后首先感染呼吸道上皮细胞。病毒的血凝素（HA）蛋白与呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体结合，随后通过内吞作用进入细胞。
在细胞内，病毒释放其基因组并开始复制。新生成的病毒颗粒通过神经氨酸酶（NA）的作用从宿主细胞表面释放出来，进而感染邻近的上皮细胞。
流感病毒的复制会导致呼吸道上皮细胞的损伤和死亡，包括纤毛上皮细胞的坏死和脱落。这种损伤破坏了呼吸道的物理屏障，使呼吸道更容易受到细菌等其他病原体的侵袭。
同时，病毒感染引起的炎症反应会导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，即平常常见的感冒症状。
顺着呼吸道再往下，当流感病毒入侵肺泡上皮细胞、巨噬细胞等细胞时，就会造成广泛的肺泡上皮损伤。肺泡腔内充满炎性渗出物，肺间质水肿和大量炎症细胞浸润，出现肺炎表现。
其中，流感病毒性肺炎是流感的严重并发症之一，其病理特征包括肺内广泛出血、肺脏呈暗红色伴水肿。
如何避免这种严重的并发症呢？其实流感与大多数疾病无异，都要使用一个原则：早发现、早诊断、早治疗。
疫苗仍是构筑一级防线的核心手段。所有符合接种条件者最好在流感季前完成免疫接种，形成基础保护。
另外，除了接种疫苗，抗病毒药物对重症流感高危人群的保护具有重要意义。根据2022年成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。
如果已经接触过流感患者，以下情况需注意：
对于那些有重症流感风险且未接种流感疫苗（因疫苗禁忌、疫苗短缺或未接种）的人，如果在与确诊或疑似流感患者密切接触后的48小时内，建议采取暴露后预防性用药。
同时，符合接种条件者应尽快接种流感疫苗，预防用药需持续到接种疫苗后的2周。
对于有重症流感风险的人群：
如果在接种流感疫苗后的2周内，与确诊或疑似流感患者密切接触48小时内，建议进行暴露后预防用药，用药需持续到最后一次密切接触后的1周。
如果在流感季节已接种流感疫苗且超过2周，与确诊或疑似流感患者密切接触后，应谨慎评估风险和收益，决定是否进行暴露后预防用药。在此期间，需密切观察流感相关症状，一旦出现症状，应立即按流感进行治疗。
End
写在文末
大S曾说：无论做了什么错误的事情，只要我们还有生命在，一切都要有转机和希望。
而今生命不在，但她留下的美丽仍存。
