一早上就看到令人震惊的消息，著名演艺人员大S因为流感肺炎去世，平时临床上不乏流感肺炎去世的患者，但多数为免疫力低下伴有基础病的高龄人群，所以看到这个信息还是难以平静，我们很多人不太重视流感感染，前几天还有一个病人肺部感染严重，有纤维化倾向，检查出来是甲流，告诉病人家属的时候，家属一脸放松的表情让我印象深刻，说幸亏不是肺纤维化，只是甲流，第二天就气管插管了抢救了。
公开报道的甲流引起重症肺炎的概率差距很大，尤其是社区获得性感染和医院住院期间获得性感染的概率有很大差别，前者约为1%-5%，后者甚至高达12.3%，如果本身就有基础病可以高达20%以上，移植患者甲流肺炎的发展成重症的概率可达40%，所以甲流尤其是甲流肺炎并不是想象当中的小毛病。
甲流肺炎为什么会导致死亡，其原理和新冠肺炎类似，一是迅速引起广泛性的肺部炎症，甚至导致白肺，破坏肺的呼吸功能，人最终可能因为呼吸衰竭死亡，另一方面就是引起全身炎症风暴，炎症因子破坏身体内环境引起多个脏器衰竭。
去年年底到目前为止仍在持续的流感季，我经手了至少4例甲流重症肺炎患者，有的在本院，有的是在其他医院我去会诊的病例，三例是高龄老人，身患多种并发症，一例年纪比较轻，病情发展迅速，所幸最终治疗效果尚可，没有威胁生命。他们共同的特点就是感染流感后症状没有短期内缓解，持续发热并逐渐出现呼吸困难，年轻的那里患者三天从轻度炎症发展成白肺。所以症状不缓解，出现呼吸困难的患者一定要注意病情诊治。
祝愿逝者安息无苦，生者节哀顺变！
