近年来，特别是党的十八大以来，综合医院使用中医药的比例持续上升，在业内被视为医疗领域的重要趋势。专家通过对政策、行业、数据、趋势等综合分析认为，这一现象的背后是多重因素的共同作用的结果。这其中，既包括国家战略层面的推动，也有医疗行业的提升、科普的推动，还涉及医疗需求、科技进步、自身优势、文化认同、健康养生、群众基础等多方面的转变。接下来，我们从以下多个维度解析，就可以看出这一趋势的必然性。
一、国家战略决策与政策红利不断：中医药发展进入历史上的“快车道”。
1、国家层面顶层设计的强力支持。近年来，国家将中医药定位为“国家战略资源”。《中医药法》《“十四五”中医药发展规划》等明确要求，综合医院设立中医科室，加强中西医协同，并成为公立医院，特别是综合医院的考核指标。例如，2023年国家卫健委明确要求三级综合医院中医床位占比不低于5%，中医医师数量需达标，鼓励西学中，政策倒逼医院加强中医、中药的配置。
2、医保报销给予一定倾斜支持。中药饮片、针灸、推拿等中医药服务项目和服务内容，逐步纳入医保报销范围，允许中药饮片加成销售，部分地区对中医治疗项目的报销比例高于西医，降低了患者的经济门槛。例如，北京、上海等地对针灸治疗的报销比例可达80%以上。这一步推动了中医药在综合医院的占比。
3、财政资金与科研投入不断加大。国家自然科学基金、重点研发计划等，都将支持中医药现代化研究、推广、应用等列入国家专项计划，推动中药新药的研发和临床疗效验证。例如“青蒿素”类药物的成功极大提升了国际认可度。同时，全国各级政府和医疗机构、医药企业也加大了对中医药的研发和创新。
二、医院临床需求的倒逼：中医药以其独特优质填补现代医学的“空白区”。
1、慢性病与亚健康管理的刚需。中国的慢性病患者超过3亿人，西医在糖尿病、高血压等慢病管理中，需要依赖长期用药。而中医药可以通过调理体质、改善症状（如失眠、疲劳）等，成为患者减少对西药依赖的重要选择。例如，中药“天芪降糖胶囊”辅助治疗糖尿病已被纳入多部指南，恰恰成为中医药的优势所在。
2、肿瘤治疗的协同效应。中西医结合在减轻放化疗副作用（如骨髓抑制、恶心呕吐）方面效果显著。中国医学科学院肿瘤医院的研究表明，中药联合化疗可提高患者生存率10%-15%。
3、术后康复与功能恢复。针灸促进术后胃肠功能恢复、中药加速骨折愈合等已形成成熟方案。例如，北京协和医院骨科将中药熏蒸用于关节置换术后康复，缩短住院时间2-3天。
三、患者和基层群众健康观念转变：从“被动治疗”到“主动健康管理”
1、文化自信与中医药认同感提升。我国的年轻一代，通过《本草纲目》《后浪》《中医药大会》等影视作品，认识到了我国的中医药在治疗中的理念优势和治疗优势。2023年某电商平台数据显示，“Z世代”购买中药养生产品的增速超300%。
2、中医药更符合个性化医疗的追求。中医药“一人一方”的个体化治疗模式，契合现代人对精准医疗的需求，更符合人的个体的差异化需求。例如，上海瑞金医院推出“中医体质辨识+基因检测”联合门诊，针对过敏体质患者定制调理方案，极大满足了群众的需求，促进了群众的健康。
3、预防医学、医防融合的兴起。当前，中医未病先防、已病早治、医防融合的理念已经深入人心，特别是“治未病”理念（如三伏贴、膏方调理）被越来越多的人接受，进一步促进了人民群众对中医药的认可的需求。广东中医院“治未病”科年门诊量超20万人次，其中30%为健康人群，进一步证明了这一点。
四、医院自身转型发展需要：中西医协同成医院“竞争力新引擎”
1、医院差异化竞争策略需求。在DRG/DIP医保付费改革下，医院需控制医疗成本，中医药在部分病种中具有“疗效相当、费用更低”的价格优势，临床更多选用中医药。例如，浙江某三甲医院数据显示，中西医结合治疗脑梗死的均次费用较纯西医治疗低15%，为医院赢得了更多节余空间。
2、医院多学科协作（MDT）的必然选择。现代医学模式强调多学科整合，多数医院也在大力推广MDT，其在医院和临床上的作用也越来越大。例如，北京301医院，在心血管疾病MDT团队中加入中医师，通过活血化瘀中药减少支架术后再狭窄风险，临床上取得较好的成效。
3、医院实现经济效益与社会效益双赢的重要手段。中医药服务利润率较高，比方说中药饮片加成一般在20%以上，部分医院内中药制剂毛利率超60%，同时还大大提升了治疗效果和医患满意度。据华西医院统计显示，开设中医门诊后，患者复诊率提高12%。
五、现代科技赋能赋魂：中医药从“经验医学”走向“循证医学”
1、现代科技赋能，新药研究取得重大突破，打消了更多的质疑。屠呦呦团队发现青蒿素获诺贝尔奖，为中医药在全球挺直腰杆提供强有力的佐证。之后，河北以岭药业的连花清瘟胶囊抗病毒机制、针灸镇痛神经通路等研究，登上《Nature》《JAMA》顶级期刊，逐步打破“中医药不科学”的偏见和污蔑。
2、人工智能与大数据应用，进一步助力中医药发展。据相关报道，AI辅助中医辨证系统（如“中医大脑”）已在多家医院试用，准确率超85%；药企利用基因组学筛选中药有效成分，研发周期缩短30%等，为下一步中医药的研发质量、研发速度等提供了更大空间。
3、与国际标准接轨。世界卫生组织（WHO）将中医药纳入《国际疾病分类》（ICD-11），针灸成为美国退伍军人医院疼痛管理常规手段，倒逼国内医院提升中医药服务标准化水平。
六、全球化趋势：中医药成为“中国医疗名片”。
1、海外需求激增。新冠疫情中，中医药在意大利、伊朗等国的使用率显著上升。2023年中药出口额突破50亿美元，河北以岭药业生产的连花清瘟在40余国注册上市。
2、国际医疗合作深化。目前，中医药已经遍布全球180多个国家和地区，中国与共建“一带一路”国家合作建设30个中医药海外中心。例如，匈牙利岐黄中医药中心年接诊量超万人次，反推国内医院加强中西医结合能力以对接国际患者。
同时，中医药在综合医院中的发展空间仍然比较大，因为仍然面临着标准化缺失（如煎药流程不统一）、中医中药人才短缺、中西医融合发展的复合型医师不足、中医药院校较少等挑战。但长远来看，随着政策持续加码、循证证据积累和全球化需求增长，“中西医并重”“中西医融合”将成为综合医院的标配，甚至可能重塑全球医疗体系格局。
（魏子柠，医改界创始人/总编辑）
信息来源：医改界传媒
信息采集：卫健君
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