俗话说“人老腿先老”，上了年纪后，家里父母老人的腿脚就开始变得不利索了，尤其是膝关节，总感觉发不了力、走路时没一会儿就觉得膝关节疼，上下楼梯时还更疼。他们经常也会感叹“人老了，腿越来越不中用，才走上两步就开始痛。”
父母身体健康是每个子女的心愿。近几年，很多人都会给家里的父母老人买一些促进关节健康的保健食品来吃，近两年风头很盛的要数“氨糖”了。
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然而有朋友问我，在社交平台上看到有人说“氨糖里有一种叫做MSM的东西是禁用成分、不能吃”，甚至还有人说它“对肝脏负担大，会损伤胃黏膜、引起恶心呕吐等问题”。
MSM到底是什么，是否安全？还能买氨糖吃吗？
01 氨糖和氨糖里的MSM是什么？
氨糖全称是氨基葡萄糖（glucosamine），在关节软骨中的含量很高。软骨和周围的组织、关节液，可以保护我们的关节，在活动时起到缓冲的效果。
一些氨糖类产品中，一般还会有MSM等其他成分。那么，MSM到底是什么呢？
MSM，也就是二甲基砜（methylsulfonylmethane），它还有很多名称，包括甲基磺酰甲烷、磺酰双甲烷等。
有一些研究发现，MSM有很好的抗发炎作用。发炎是许多健康状况的原因，包括关节炎、过敏等。所以会被用到一些促进关节健康的保健食品中。
02 氨糖里的MSM到底是否安全？
大家更关心的是，氨糖里的MSM是否安全。
其实，MSM并不是什么新奇的东西，它的安全性也很好。
首先，MSM是一种天然存在的物质，它是地球整个硫循环的一部分，在空气、水里都有它的存在。
其次，很多植物、动物体内也有MSM。因为它在空气、水源里都有，就会通过循环进入动物、植物体内，比如很多蔬菜、水果、谷物中都有MSM存在。正因为如此我们吃的很多蔬菜、肉类等食物中本身就有MSM。
另外，在我们人体内也会有MSM。人体皮肤、头发、指甲、骨骼、肌肉和各种器官中都含有MSM，我们肠道中的微生物群可以通过代谢过程产生MSM。
在2007年的时候，美国FDA还对MSM的食用安全性进行评估，将它列为“通常认为是安全的”（Generally Recognized as Safe，GRAS）物质，可以根据生产需要用在各种食品中。
相关文件中指出，这类物质每日摄入4845.6毫克都没问题；在谷物棒、能量棒产品中的用量上限是30克/公斤。
所以，MSM的安全性还是可以放心的，说它会对肝脏负担大、损伤胃黏膜、引起恶心呕吐、腹部不适等说法都是证据不足的，正常吃根本不用担心。
03MSM是禁用成分？
有传言说“MSM是禁用成分”，但其实这种说法是没有依据的。
实际上，很多国家和地区都允许MSM用在保健食品或膳食补充剂，比如美国、欧盟、加拿大、韩国等。欧盟早在1997年之前就已经允许MSM在膳食补充剂中使用，到今天都快30年了。美国是2007年将它列为GRAS物质。所以，MSM在国际上已经有很长时间的应用历史了。
2002年，中国曾发布一份《保健食品禁用物品名单》，主要是各种植物药和保护动植物，并没有MSM。2012年，中国曾发布过《保健食品中可能非法添加的物质名单》，主要针对各种化学物质，MSM也并不在其中。
因此，说“MSM被禁用”是没有依据的。
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04关节不好，要不要吃保健食品？
随着年纪的增加，关节处的软骨可能逐渐磨损，会造成关节疼痛、肿胀等不适。数据显示，在1990-2017年间，中国骨关节病患者人数由2610万上升至6120万，越来越多的中老年人因为关节疼痛、肢体残疾、功能障碍，晚年生活质量受到严重影响，给个人、家庭和社会带来巨大的疾病负担。
那么，关节不好到底应该怎么办呢？要不要吃氨糖等关节健康类保健食品呢？我的建议是：
1. 保健食品不是药品，不能代替常规医疗和康复手段
如果家里的老人经常关节痛，觉得关节变硬、活动不利索，甚至有肿胀、异物感，一定要及时就医，看看到底是什么原因，并遵医嘱对症治疗。该吃药就吃药，该做康复治疗就做康复治疗。
2. 腿脚没毛病、也没关节疼痛的年轻人，就不用刻意去买保健食品吃
平时注意饮食均衡，保证充足营养，注意预防骨质疏松；同时养成自律运动的习惯，并注意控制健康体重，因为体重过重会加重关节的负荷，增加关节炎的风险。
3. 有3类人群可以在专业医生的指导下，选择性使用关节养护的药品及保健食品
（1）平时久坐办公的年轻人。因为锻炼太少，肌肉锻炼不足，腿部力量缺失，会将更多的重量负荷分担给关节部位，并且长期不动会使关节腔内滑液分泌减少，加速膝盖磨损。
（2）长期运动量比较大的的年轻人。因为运动量大，骨骼、关节的负荷更大，需要注意关节的养护。
（3）确有骨骼、关节不舒服问题的老年人。
一些“关节健康”类保健食品中，往往含有氨糖、MSM等成分。氨糖在关节软骨中的含量很高，而MSM有缓解骨关节炎症的作用，它们俩一起使用，在预防关节炎、促进关节健康方面有一些积极的研究证据。所以，二者经常会一起应用在一些促进关节健康的保健食品中。
不过目前，氨基葡萄糖保护关节的相关证据等级仍然较弱，疗效存在一些争议。 《骨关节炎临床药物治疗专家共识》（2021年） 指出， 氨基葡萄糖可用于轻度骨关节炎，其对关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎疗效不佳。目前氨基葡萄糖对骨关节炎的临床疗效尚存争议，有症状的骨关节炎患者可选择性使用。而《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南（2020年版）》指出，不推荐氨基葡萄糖或硫酸软骨素用于骨关节炎患者镇痛。
4.除了饮食，还要养成自律、健康的生活方式
需要提醒大家，在日常生活中，我们也要注意关节的保护。
老年人们就注意，。爬山时给膝盖的压力是平地的好几倍，天天爬很容易造成膝盖损伤。
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对于年轻人也要注意，不要长期坐着或躺着不动。关节健康不仅只跟骨骼有关，还跟肌肉有很大关系。肌肉用进废退，腿部力量缺失，会将更多的重量负荷分担给关节部位，并且长期不动会使关节腔内滑液分泌减少，加速膝盖磨损。所以平时还是要养成自律、规律运动的习惯，并且要注意锻炼腿部肌肉。
而且，锻炼时也不要三分钟热情，注意适度。
许多人的身体情况和“野心”并不配套，一上来就拼命地跳绳、跑步，结果造成运动损伤。年轻时症状不明显，但会随着年龄的增长一点点的显现出来。
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参考资料
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