春节多聚餐，警惕冬季呕吐病！

农历春节将至，战友们在与亲朋好友聚餐的同时，别忘了预防诺如病毒感染。诺如病毒感染是由诺如病毒引起的以呕吐、腹泻等症状为主要表现的肠道传染病，由于冬季高发，所以人们常把它称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒感染有哪些特点？

诺如病毒感染具有传染性强、传播速度快、免疫保护期短、症状轻重不一以及自限性等特点。

1. 病毒抵抗力强。不仅耐酸、耐乙醚，而且耐冷、耐热，可在物体表面存活2周，在水中可存活2个月以上。注意，酒精和免冲洗洗手液对其无效，需要含氯消毒剂才能有效灭活病毒。

2.感染剂量低，潜伏期短。极微量的病毒粒子即可导致感染，从感染到发病一般只需12-48小时。

3.排毒时间长，病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后 2-5 天，可持续约 2-3 周甚至更长。

4.免疫保护期短。约6-24个月，即使感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。

5.传播途径多样。摄入被病毒污染的食物或水，或通过手直接接触患者的粪便和呕吐物，以及间接接触被排泄物污染的环境，都可以造成病毒感染传播。此外，近距离吸入病人呕吐时产生的气溶胶也可导致感染。生蚝等贝类海产品和生食蔬果类是引起暴发的常见食品，需要特别注意！

7.人群普遍易感，症状表现不一。儿童感染以呕吐为主，成人则以腹泻为主。5岁以下儿童和65岁以上老年人相对症状较重，病程较长，而大龄儿童和成年人则表现相对较轻。

诺如病毒感染有哪些主要症状？

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见的症状是腹泻和呕吐，可单有呕吐或腹泻，也可先吐后泻，腹泻为黄色稀水样便。其次可伴有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。病程通常较短，症状持续时间平均为2‐3 天，但是有基础疾病的患者恢复比较慢。大多数人可以自愈。但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡，通常发生于高龄老人和低龄儿童。

目前有没有疫苗和特效药物？

诺如病毒变异快，每2-3年就会有一个新的流行优势毒株，并且不同流行株间交叉保护力相对较弱，目前尚无商品化的疫苗，也没有针对诺如病毒的特效抗病毒药物，主要是对症治疗的药物，包括口服补液盐、益生菌、蒙脱石散、消旋卡多曲、止吐药物等。治疗原则以休息、营养支持和对症治疗为主，患者应多补充水份和盐，饮食以流质为主，呕吐严重者可短暂禁食；发热超过38.5℃者予以物理或药物降温，腹痛严重者给予解痉止痛药，剧烈呕吐或腹泻频繁者需要静脉补液防止出现水电解质紊乱。

个人如何预防诺如病毒感染？

重点是做好饮食卫生和手卫生，日常做到“五要五不要”：饭前便后要洗手，生水未煮不要喝；买回海产要煮熟，无牌餐饮不光顾；隔餐食物要热透，腐烂食物不要吃；生熟食品要分开，暴饮暴食不可取；出现症状要就诊，污染物品不要碰。

其次是流行期要减少外出，避免去人群聚集的场所或在外就餐。

第三是加强锻炼，提高身体的免疫力。

第四是做好居室和餐饮具消毒。污染物品和场所要及时用84消毒液进行清洗和喷洒，餐饮具可采用高温蒸煮方式定期消毒。居室经常开窗通风。在进行消毒处理时，个人也要佩戴好口罩和手套，做好个人防护。

流行期间部队如何开展集体防控？

1.规范病例管理。病人在其急性期至症状完全消失后 72 小时应进行隔离，症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗，对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。同时，落实晨检制度、因病缺勤追踪登记制度，发现腹泻患者异常增多时，立即按照相关要求报告。

2.强调手卫生。勤剪指甲，进食或处理食物前、如厕后用肥皂或洗手液在流动水下彻底洗净双手，不可用消毒纸巾或免冲洗的手消毒液代替标准洗手程序。各集体单位或机构应配备充足的洗手设施及洗手液、肥皂，提醒官兵不要徒手直接接触即食食品。

3. 加强应急处置。储备一次性呕吐袋、呕吐污染物应急处置用品。发现诺如病毒感染患者后，应及时对其进行隔离，尽快采取消毒措施。当患者在训练场所或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐时，应立即引导其他人员向相对清洁的方向转移，并对呕吐物进行消毒处理。重点消毒患者呕吐物、排泄物及其污染的环境物体表面、生活用品、食品、餐（饮）具、厕所等。此时应选用高效消毒剂或有效的物理消毒方法。

4.进行环境消毒。搞好办公、教学场所及宿舍、厕所的清洁卫生；定期对门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等重点部位使用含氯消毒剂进行预防性消毒；生活垃圾应集中、分类存放并在存放容器上加盖，定期清理生活垃圾，保持环境卫生。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘，同时消毒人员应做好个人防护。

5.强化食品安全管理。加强对炊事班的健康管理，出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，须向本单位食品安全管理人员报告，暂时调离岗位并隔离，严禁带病上岗；对食堂餐具、设施设备、生产加工场所等进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如双壳贝类等水产品）应深度加工，保证彻底煮熟煮透；备餐各个环节应避免交叉污染。

6.注意饮水卫生安全。暂停使用被污染的水源或二次供水设施，通过适当增加投氯量等方式进行消毒；暂停使用出现污染的桶装水、直饮水，并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理，经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水。禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书。