日前，在淮安市市区从事外卖配送员工作的王女士因突发疾病紧急就医，好在她办理了灵活就业人员职工医保，在医疗保险的保障下，王女士高昂的治疗费用报销比例达85%，大大减轻了她的经济负担。据悉，淮安市正积极开展灵活就业人员职工医保集中参保服务，灵活就业人员职工医保参保人数达8.5万人。2024全年，我市为灵活就业人员医保报销金额达2.04亿元。
参保全市通办 就医更从容
回想起办理职工医保的过程，40余岁的王女士不禁感慨，真的很方便。“我的户籍地在盱眙，但现在灵活就业人员职工医保参保实现了全市通办，我不用回老家，就近就办理了参保手续，而且不需要提供什么材料。”王女士称，她利用工作间隙，到市本级医保大厅办理职工医保，整个过程简洁明了。到了窗口，工作人员只需要其提供身份证，在医保系统录入完善王女士的身份证号、手机号等个人信息后，就可以办理完结职工医保参保，在医院就医即可享受费用高比例报销待遇。从在窗口办理到在线缴费完成参保，全程不到15分钟。
正是因为有了针对灵活就业人员的职工医保，王女士在突发急性心肌梗死疾病的情况下在市区三甲医院从容就医，接受手术和康复治疗。“作为一名陪读妈妈，从事外卖员工作时间灵活，而针对灵活就业人员的职工医保政策也为我们提供了坚实的就医保障。”王女士激动地说。
缴费金额降低 政策更惠民
记者了解到，从2022年起，根据江苏省新政，灵活就业人员参加职工医保缴费比例由原来的职工医保费用的10%降为9%，一年少缴费500余元，但医保待遇不变。新政还为灵活就业人员个人参保账户每年划1000余元，进一步减轻灵活就业人员参保负担。此外，淮安市还于2023年实施了医保门诊统筹新政，也惠及到了灵活就业职工医保参保人员。参保人在医疗机构发生的符合条件的门诊费用，在一级及以下、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别为70%、65%、60%，退休人员分别增加5个百分点，切实为参保人员就医减负。
据悉，每年1月1日-3月31日为集中缴费期，灵活就业人员可携带身份证件到医保窗口办理参保手续，并通过微信、支付宝，银行柜面，村（社区）城乡居民“两险”缴费服务台等方式按年缴纳参保费用。不仅如此，灵活就业人员参加职工医保后，无需缴纳生育保险，即能享受职工医保生育医疗费用报销待遇。如后期在单位参保，可退还自用人单位缴费之月起至年底由个人预缴的医保费，同时在待遇享受等待期内，也可申请退费。
覆盖人群广泛 服务更优化
随着数字经济的蓬勃发展，新业态如雨后春笋般涌现，吸引了大量劳动者加入。据介绍，可以参加灵活就业人员职工医保的人员包括无雇工的个体工商户，未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、新业态从业人员，自谋（自由）职业者，以及法定劳动年龄段已参加城乡居民基本医疗保险的灵活就业人员；本市户籍、持有本设区市居住证及港澳台居民居住证的灵活就业人员；未选择参加企业职工基本养老保险的灵活就业人员等。具体包括网约配送员、网约车驾驶员、货车司机、互联网营销师、护工护理员、家政服务员、商场信息员、房产中介员、保安员等新业态就业人群。
目前，淮安市医保部门积极优化灵活就业人员职工医保参保服务流程，完善参保系统，改进申请方式，通过掌上办、网上办等多种渠道，实现全市通办、“不见面”办理，为灵活就业人员提供就近参保，让灵活就业人员参保更“灵活”。在此，真诚提醒广大灵活就业人员增强自我保护意识，积极参加职工医保，为自身健康和未来提供坚实的后盾。
淮安融媒记者：杨春阳
通讯员：张玮
