医生在给小小（化名）手术。
1月24日，上游新闻记者从重庆医科大学附属儿童医院获悉，近日，重庆医科大学附属儿童医院心血管科成功为一名年仅8岁、体重仅25公斤的患儿行经颈内静脉，将一枚无导线可回收心脏起搏器植入了体内。
患儿小小（化名）患有罕见的线粒体病，最严重的并发症就是心脏传导障碍诱发猝死。随着心脏传导障碍进行性加重，患儿出现了高度和三度房室传导阻滞，反复晕厥发作，还合并有糖尿病、心脏传导障碍、神经系统及视网膜病变，严重影响着孩子的生活质量和生命安全。
2024年9月，小小植入了有线心脏永久起搏器后，因糖尿病高危因素出现起搏器囊袋感染，心血管科专家团队紧急为小小将起搏器取了出来，手术后，小小再次因心脏传导障碍发生晕厥。
虽然起搏器植入治疗仍是最佳的治疗方案，但鉴于小小的基础疾病，若再次植入有线起搏器依然会面临囊袋感染的风险。
经过了解，小小的家人希望医院可以为小小进行无导线可回收心脏起搏器植入。
对于合并多系统基础疾病、年龄小、体重低、血管细、心腔小的儿童患者，是无法通过常规经股静脉途径植入起搏器的，而且目前国内外均无类似的临床经验及病例报道。
面对孩子家长的满心期望，重庆医科大学附属儿童医院心血管科专家团队经过反复讨论、评估、查阅国内外文献、组织全院多学科术前会诊、模拟术中操作流程及制定相关应急预案，最终决定为小小实施经颈内静脉植入无导线可回收起搏器。
无导线起搏器在孩子体内释放。
2025年1月23日，重庆医科大学附属儿童医院多学科团队在超声引导下穿刺右侧颈内静脉并序贯扩张血管，经过一系列精细操作，通过输送系统经上腔静脉-右心房-三尖瓣环途径，将可回收起搏器成功置于右心室间隔靠心尖处心肌内。术后，起搏器运行良好，小小的各项生命体征平稳。
重庆医科大学附属儿童医院介绍，此前没有为低年龄、低体重、微细血管的患儿选择经颈内静脉途径植入无导线起搏器的先例，该手术的成功实施，为类似病例的治疗提供了宝贵的临床经验和借鉴。
上游新闻记者 石亨 实习生 丁彦尹 重医附属儿童医院供图
