齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 王鑫鑫
孩子一咳嗽，家长第一反应往往是“又感冒了”。然而，并非所有的咳嗽都由感冒引起，可能另有隐情。近日，一名高烧伴咳嗽患儿就诊于青岛市妇女儿童医院，呼吸专科门诊医生凭借职业敏感，意外解开了久咳不愈之谜，“罪魁祸首”竟是半粒深藏于支气管的花生米。
患儿优优（化名）2岁半，就医前已经咳嗽了1个月，家长以为她感冒了，居家吃止咳药、做雾化治疗不见效，症状还越来越严重，时有憋喘发生。直到突然高热难退，于当地医院治疗后依然不见好转，焦急的父母带她来到青岛市妇女儿童医院。
呼吸专科门诊郑兴厂主任听诊闻及明显的喘鸣音，凭借职业敏感他快速反应：“难道有异物？”紧接着追问病史，家长并未提供异物呛咳史，但是郑兴厂主任仍然高度警觉，立即开出肺部CT检查，果不其然，影像显示优优右主支气管存在异常高密度影。
在医生的再三追问下，家属回忆起1个月前优优曾在家中进食花生米后哇哇大哭，当时查看并未发现嘴里有异物。医护人员立即开通绿色通道，将优优收入呼吸二科病房住院治疗。副主任医师范文文接诊后立即进行异物取出术，术中探查发现患儿右主支气管管腔几乎被异物完全阻塞。呼吸二科团队与内镜中心团队紧密配合，最终顺利取出半粒花生米，患儿管腔随即恢复通畅。
气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重，是造成儿童窒息死亡的主要原因。儿童气道异物因其多样性及隐匿性，容易漏诊及误诊。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。如果久拖不治，易造成久咳不愈、反复肺炎，形成肺不张。
春节将至，青岛市妇女儿童医院专家提醒，为防止幼童气管异物发生，3岁以内宝宝应尽量少吃坚果，小件物品应放在孩子拿不到的地方，幼儿需在监护下玩耍。当儿童口含食物时，不要引逗哭笑；发生呕吐时，应把头偏向一侧，避免误吸；咽部有异物时设法诱导其吐出，不可用手指挖取。当出现突发咳嗽或慢性咳嗽，经治疗无效或治疗有效但病情反复时应就医
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