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分级诊疗是医疗卫生服务提质提效中的“热词”，提到它有啥好，家住济南的张阿姨有发言权。
张阿姨患有高血压合并糖尿病，上个月突发心梗，送至山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）救治，病情稳定后，她被转至家门口的基层卫生院继续观察，等待出院。
这一次转诊，让张阿姨感受到了分级诊疗的“性价比”。“基层卫生院的住院报销比例高，离家又近，还有大医院医生在线随诊，再也不用花大量时间奔波在大医院复诊路上了。”出院后的张阿姨说。
作为一名医生，山东省千佛山医院心血管内二科主治医师郑飞发现了一个问题：基层医疗技术力量参差不齐，首诊率仍不高，“另外，分级诊疗和分解住院难以区分，如何规避分解住院影响医保基金的正常使用，也是个难题。”
郑飞的问题，引起了山东省第一康复医院副院长刘学键委员的关注。他研究后发现，基层补助资金难以满足设备更新与人员培训需求，限制医生业务提升。同时，当前二、三级医院手术收费分级差异不大，面对同一台二级手术，有的二、三级医院收费分别为4000元、5000元，但医保报销比例仅差5%，导致患者更愿意去三级医院，部分地区基层医院手术量仅占15%。
政府工作报告提出，实施医疗卫生强基工程，统筹推进城市医疗集团和紧密型县域医共体建设。同时，抓好区域转诊会诊中心建设。刘学键将这项内容理解为12个字——“加大投入、调整标准、优化比例”。他在提案中提出加大基层财政投入，设专项人才培养基金。增加基层设备购置与基建投入，提升诊疗能力。同时，建立医保报销与分级诊疗动态调整机制，加强基金监管，引导基层首诊。“逐级转诊、就近就医，小病不出门、大病不奔波，老百姓的病治好了，‘钱袋子’守住了，分级诊疗才算办到了群众心坎上。”刘学键说。
提到双向转诊，“看病难、看病烦”仍是不少患者选择路上的“拦路虎”。
“从社区服务中心转诊到上级医院时，困扰我的不是价格，而是时间。想要的专家号挂不上，有的医院检查结果不互认，重新预约也要等，一来二去，不如直接到大医院挂号就医。”面对是否会选择在基层首诊问题，28岁的赵先生的回答有些无奈。
近日，因设立“一站式”转院中心、简化流程提升群众获得感，潍坊市被评为“公立医院改革与高质量发展示范城市深化医改方便群众看病就医典型经验清单”的15个典型之一。
潍坊市的经验典型在哪儿？潍坊市卫生健康委员会主任苏茂泉代表将其总结为设立“一站式”转院中心，通过为基层医疗机构“预留双向转诊号源”、“一键预约检查项目”以及对全市“下沉资源动态调整”等一系列有力举措方便百姓看病就医。
“优质医疗资源下沉，离不开智慧赋能。”苏茂泉提出，以全民健康管理平台为依托，开通一条转院便捷通道，会诊、转诊、挂号、开具住院证可线上完成，首诊医生一键上传信息和需求，转院中心审核通过后自动发送至医生端及远程会诊中心，患者坐上了便捷就医“直通车”。
优质医疗资源“沉下去”，基层医疗水平“提起来”。山东中医药大学附属医院（省中医院）副院长李刚委员建议，一方面，要注重对基层医疗人员的培训和激励，定期组织专业培训，提升他们的业务能力，同时在薪酬待遇、职业发展等方面给予更多支持，吸引和留住人才；另一方面，要建立完善的双向转诊机制，明确转诊标准和流程，加强各级医疗机构之间的信息共享和沟通协作，利用信息化水平的完善确保转诊过程顺畅高效。
为让分级诊疗扎根更深更广，山东将如何布局？省卫生健康委主任马立新代表表示，2025年，山东准备出台关于推进连续医疗服务的工作方案，搭建省域转诊会诊服务平台，从三个方面入手：一是二级以上医疗机构全部成立转诊会诊服务中心，为有转诊需要的患者，提供机构内不同科室、不同医疗机构之间的转会诊和接续医疗服务；二是确定医联体内转诊标准、流程和疾病诊疗目录，在医联体内上、下级医疗机构之间提供双向转诊的服务；三是卫生健康行政部门制定区域内不同的市之间、不同的医联体之间转诊服务规则，实现患者区域内转诊，推动省域转诊会诊全覆盖。
（大众新闻）
