学生在进行人体成分测量，了解身体健康状况。 通讯员供图
儿童肥胖容易引发一系列问题，不仅增加了成年后患心脑血管疾病、糖尿病、骨骼疾病等风险，而且可能对其心理健康、生长发育带来消极影响。2024年6月26日，国家卫健委等16部门联合发布《“体重管理年”活动实施方案》，提出强化家庭体重管理的重要作用，尤其针对学生体重管理，提出强化父母是儿童健康教育第一责任老师的要求。
为积极响应国家号召，更好地提升肥胖学生及其家长体重管理知识和技能，切实改善肥胖问题，深圳市慢性病防治中心在“学生肥胖自我管理工具包”的基础上，创新设计开发了一款“家庭体重管理工具包”，通过家长与孩子的共同参与，不仅可以学习各种体重管理知识和技能，还能在亲子互动之中改善家庭氛围，更能促进整个家庭体重管理意识和技能显著提升。通过干预后，数据显示，干预对象的BMI平均呈下降态势，受到家长认可。
谁才是体重管家？ 用“侦探推理风游戏读本”引导孩子减肥
“以前在学校做过儿童肥胖干预，但孩子一回家就管不住了，总感觉事倍功半。”李校医（化名）接受采访时说道。深圳市慢性病防治中心也及时关注到了这一问题，以往开发的肥胖干预工具包都是从学校层面进行管理，但其实对于儿童来说，尤其是低龄儿童，家庭教育更是肥胖干预中不可或缺的一环。而目前国内尚未有专门应用于家庭环境的肥胖干预工具包，因此，开发一款家庭体重管理工具包，配合之前开发的学校干预工具，成为迫在眉睫的事情。
既然是应用于家庭的体重管理工具包，相比之前的肥胖工具包有哪些区别和亮点呢？深圳市慢性病防治中心儿童青少年慢性病防控科主任熊静帆介绍，这款家庭体重管理工具包主要突出亲子共玩、共读、共治，主要由孩子来使用、家长来引导、学校来监督。
“家，是休憩的港湾。我们不能要求孩子在家里、放学后还像上课一样，所以让孩子和家长在玩中学、在学中玩，才是我们这款工具包的初衷。”工具包的开发人员、深圳大学健康传播专业硕士研究生傅成婕介绍，整个工具包围绕“体重80斤的小学生蔓蔓是怎么瘦下来”的谜题，引导孩子使用侦探推理风的游戏读本，代入家庭情境，一步一步发现蔓蔓科学减重的真相。每一幕都搭配有一个小游戏，其中的家庭体重管理五子棋十分亮眼，深受小朋友的喜爱。参与干预的同学小琪（化名）说道：“我最喜欢的就是里面的五子棋，因为可以和爸爸妈妈一起玩。”家庭桌游的设计，有利于形成健康、温馨的家庭减重氛围，比如游戏输的一方还需要进行运动小挑战，在潜移默化之中形成家庭支持性环境。
在前期访谈中得知很多家长缺少获取减重知识的权威渠道，而亲子共读知识读本的设计弥补了这一缺陷。该工具包为孩子和家长分别准备了知识性读本，围绕减重汇总了饮食、运动、口腔、睡眠等全方位知识内容。通过亲子共玩、共读，最终实现亲子共同防治肥胖的效果。
转变“学校里教师对学生”“家庭中家长对孩子”两个单向管理的传统模式，在该工具包的使用过程中，孩子才是家庭体重小管家，通过多种趣味组件，提升孩子的自主减重意识，最终形成科学健康的生活习惯和方式。而家长和校医则是答疑和辅助的角色，家长在家庭环境中对孩子进行正确的引导，校医则每周会为孩子进行一次体重检测，记录孩子们的体重变化。孩子与家长、校医形成三方互动，共同推进肥胖儿童体重管理。
饮食变化在哪里？ 孩子提醒家人“做饭放很多油是不对的”
“我们首先在深圳市两所营养健康学校使用了这个家庭体重管理工具包，经过一个月的干预，对比干预前后的BMI指标，并在干预过程中对孩子、家长、校医等不同人群进行访谈，综合各项数据来看，该工具包的干预效果较为显著。”熊静帆表示，干预对象的BMI平均呈下降态势，从量化数据的角度证实了该工具包是有效的。
2024《“体重管理年”活动实施方案》中指出，积极营造体重管理社会支持性环境。推广“一秤一尺一日历”(体重、腰围尺、体重管理日历)，鼓励家庭、学校等配置体重秤。为落实好这一措施，该工具包中含有身高尺和家庭体重管理日记本，前者可以贴在家中墙上，方便孩子进行身高测量，并准备了体重秤作为奖品，孩子使用家庭体重管理日记本进行日常体重、饮食、运动、心情等记录，还配有BMI的计算方法，引导其从小形成体重每日监测的良好习惯。
“校医老师，我昨天在家测体重又瘦了！”李校医回忆到，那天有一个参与干预的孩子兴高采烈地告诉她自己减重的喜悦，这让校医感到十分欣慰。孩子们的变化是十分可观的，不只是身材、体重上的变化，更是生活习惯、减重意识上的变化。
“线上社群打卡积极性高的家长，其孩子的体重管理情况明显更为可观，各方面指标都更加健康。这也说明了家长的重视在孩子的体重管理过程中极为重要。”熊静帆表示，通过这个工具包达到了改善家庭氛围、促进家庭体重管理的目标。孩子们通过学习还能将体重管理知识运用到生活当中，有孩子就提出“妈妈做饭放了很多油，这是不对的”，这说明孩子们认真学习了工具包中的读本，这可以提醒其他家庭成员形成健康的生活习惯。
“我们家孩子使用这个工具包后，有了减肥的动力和持之以恒的决心。”小玲妈妈（化名）表示，通过孩子自身的努力，家长、校医的共同监督，孩子们肉眼可见地瘦了。
聚焦
我国6-17岁儿童青少年肥胖率7.9%
孩子不爱吃饭让家长发愁，太爱“吃饭”也让家长发愁。随着生活水平的提高和生活方式的改变，儿童超重、肥胖问题日益突出，已经成为影响中小学生健康的重大公共卫生问题之一。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%。《中国儿童肥胖报告》预测，如果不采取有效措施，到2030年，7岁以上儿童超重及肥胖检出率将达到28%，人数接近5000万。
建议
用小盘小碗为孩子盛放食物
深圳市中小学从1月16日开始放寒假，春节假期极易增肥。熊静帆表示，寒假在家，家长也要引导孩子控制饮食、适量运动、稳住体重。新春佳节，孩子难免经不住美食的诱惑，建议家长们采用小盘小碗为孩子盛放食物，以此减少食物摄入量，从而减轻他们胃肠道的负担。在零食的选择上，尽量避免购买高糖、高油、高盐的零食，用全麦面包、无糖酸奶、水果等健康零食替代膨化食品、含糖饮料等。需要注意的是，即使是健康零食也要适量。同时，还可以在假期期间和孩子一起进行爬山等户外运动，培养孩子的运动爱好。并尽量做到早睡早起，规律作息可避免夜间摄入过多食物。
新春假期是在家庭形成体重管理的支持性环境的良好契机，可以选择一个全家人都在的场合，郑重宣布孩子正在进行体重管理，全家人共同参与，全家都要遵守给孩子制定的规则，也请孩子监督自己，让孩子不仅是被管理者，也是自我健康管理的第一责任人。
采写：南都记者 李榕
