近期，出院两月余的曾伯伯来桃源县人民医院门诊复诊时，无比激动地表达救命之恩的感激之情，言语中充满了真挚与深情，还特意将一面绣有“起死回生华佗再世，关爱病人胜似亲人”的锦旗送到了钟兵主任医师手中，以此表达对全体医护人员的真挚谢意。
回忆一下拉扯到2024年10月的某一天傍晚，该院120急救中心接诊了一位重度蜂蛰伤合并多器官功能障碍的患者。
66岁的曾伯伯因上山农作不慎遭遇了蜂群的袭击，他的头面部、躯干多处被黄蜂蛰伤，于常德市一人民医院就诊，在重症监护室住院5天后，转回桃源县人民医院继续进行救治。
入院时，患者发热，咳嗽，皮肤黄染，无尿，头面部及躯干可见约50处蛰痕，病人情况万分危急，钟兵主任医师亲临急诊现场，指导急诊科立即予以补液抗休克、急诊检查，联系皮肤科、重症医学科、肾病内科等多学科急会诊。
经过多学科会诊后，患者曾伯伯生命体征不稳，建议继续在重症监护室住院治疗，患者及家属同意后立即转入重症监护室抢救治疗。
面对患者严重溶血性贫血、凝血功能障碍、急性肾衰竭、急性肝衰竭、横纹肌溶解等多重难关，在名誉院长胡兴国主任医师的指导下，科主任周斐副主任医师的带领下，通过重症监护室全体医护人员的共同努力，多次会诊、床旁血液净化，血浆置换、床旁输血、补充蛋白、抗感染、抗过敏及持续的心电监测等处理，最大限度地减轻毒素对身体的损害，保护重要脏器功能。
整整一周，患者曾伯伯的心脏、肝脏、血液等各个系统的指标均有好转，生命体征终于得以平稳，但其肾功能始终难以恢复，一直处于无尿状态。
患者转入肾病内科。科主任李瑾娜主任医师迎难而上，精心为其调整治疗方案，全体医护人员密切关注患者的生命体征变化，每日监测尿量、尿液颜色、体重，评估肾功能恢复情况，动态调整透析方案，时刻关注患者的心理状态，予以正向激励，帮助克服恐惧和焦虑，通过间断的血液滤过及血液透析、中西医结合、护肝、抗感染、抗过敏等一系列地治疗，1个月内，患者经过无尿、少尿、多尿等时期，逐渐恢复至正常尿量，血肌酐下降至260umol/L左右，停止血液透析。
患者转危为安，好转出院。
此次重度蜂蛰伤患者的成功救治，再次彰显了桃源县人民医院在急危重症救治方面的专业水准。同时，也让我们看到了医患之间那份真挚而深厚的情谊。在未来的日子里，相信桃源县人民医院将继续以更加饱满的热情和更加专业的态度，为守护人民群众的生命安全和身体健康贡献自己的力量。
科普小知识
一、蜂蛰伤的临床表现
被蜂蜇伤后，皮肤局部出现显著的烧灼感或痛痒感，周围潮红肿胀，中央常有一个刺蜇所致的淤点，较重者形成水疱。少数可伴有全身中毒现象，受蜇皮肤立刻红肿、疼痛。如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。
二、蜂蛰伤的急救措施
1. 立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15分钟放松1分钟，绷扎总时间不宜超过2小时。
2. 检查有无滞留于皮肤内的毒刺，发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。若扎入皮肤的毒刺还附有毒腺囊，则不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，可以用尖细的针头或刀尖挑出毒刺和毒腺囊。
3. 蜜蜂的毒液呈酸性，可选用肥皂水或5%～10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口；黄蜂的毒液呈碱性，可选用硼酸粉或食醋洗敷患处，以减轻局部症状。
4. 局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水疱渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷，疼痛严重时刻酌情使用止痛剂。四肢被蜇伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。
5. 蜂蜇伤可通过蜇伤部位分为：＜10处轻度，10-30处中度，＞30处重度，蜂蜇伤黄金救治时间在4小时内，因此早期的急救治疗有关键作用。如果发生过敏性休克，在通知急救中心或去医院的途中，要保持呼吸畅通。
三、如何预防
1.野外驻训要穿长袖衣裤，戴面罩及手套，以免遭蜂蜇伤。
2.蜂在飞行时不要追捕，以防激怒而被蜂蜇。
湖南医聊特约作者：桃源县人民医院 肾病·免疫·蛇伤科 王曾强 罗玲
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（编辑YT）
