3.怎样对糖尿病前期人群进行医学营养干预
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通过营养治疗达到并维持理想的血糖水平,控制血脂异常和高血压等,提供均衡营养的膳食。
具体目标为:使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至少下降7%,并使体重长期维持在健康水平;每日饮食总热量至少减少400~500千卡;饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。
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制订饮食计划。
能量摄入应符合体重管理目标。每日所需热量中45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质。根据简单可执行的膳食估算法控制热量摄入,平衡营养,均匀分配每日饮食。体重正常者:按照饮食估算食谱1日至少3餐,使主食及蛋白质等较均匀的分布在3餐中,并定时定量,一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。肥胖者:主食、副食摄入量减少10%以上,同时加强体育锻炼。
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饮食注意事项。
烹饪时尽量采用植物油;适当进食富含膳食纤维的食物,同时应计入每日摄入总热量。限盐限酒:建议糖尿病前期患者控制血压,每日限盐6g;不建议饮酒,或必须饮酒时计入总热量,每克酒精可提供7千卡的热量。
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有经济条件或健康需求者可选择健康管理机构、俱乐部、小组管理,或家庭互助等多种形式提高生活方式干预效果。
4.怎样对糖尿病前期人群进行运动干预
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目标:
使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至少下降7%,并使体重长期维持在健康水平;中等强度至剧烈强度的体力运动至少保持在150分钟/周。
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干预措施:
有氧训练通过增强胰岛素敏感性增加葡萄糖摄取,而不依赖于肌肉质量或者有氧代谢能力的改变。抗阻运动训练可引起的肌肉质量增加有利于血糖摄取,并且不依赖于改变肌肉固有的胰岛素应答能力。推荐有氧和抗阻运动的联合运动干预。多样的运动形式也避免了运动的单一性,有利于增强患者运动依从性。