蓬莱中医医院谢文杰：当蜃楼仙境照进现实

本文系【医学人物周刊】原创，如需转载请添加文末微信。
全文3080字，阅读时长约10分钟。

▲蓬莱苏轼《海市诗》石刻

蓬莱区，现属烟台市，古称登州，八仙过海的传说以及海市蜃楼的美景，让其素有“人间仙境”之称。当年苏轼游历至此时，写下著名的《登州海市》，其曰“东方云海空复空，群仙出没空明中”，将蓬莱的仙味刻画入神。这里是古代海上丝绸之路的起点，如今这座国家历史文化名城，继续续写着自己的传奇。坐落于此的烟台市蓬莱中医医院（以下简称“蓬莱中医医院”），是一所集传统中医与现代诊疗为一体的综合性三级甲等中医医院，中医的悠久传承与古城的文化隽永在此有一种天然的契合。

作者 | 人物君

对于大医院虹吸的思考

如今随着交通基础建设的日益发达，蓬莱早已不是古时孤悬一角的存在，走高速仅需一个多小时即可从蓬莱到烟台市区。便捷的交通网络在方便大家出行的同时，也对区县基层医院造成了不同程度的冲击。特别是近几年来，烟台毓璜顶医院、烟台山医院等大型医院分别开设了新院区，更是对周边包括蓬莱中医医院在内的诸多区县医院带来了不小的挑战。

对于这一点，蓬莱中医医院肿瘤科主任谢文杰有着深刻的体会。肿瘤作为重大疾病，很多患者在发现后都会显得很焦虑，担心区县医院的诊断和治疗水平不行，于是都挤着去大医院看。这也是一种正常的心理，而要想挽回这些患者，谢文杰觉得应该从自身下功夫，突出自己在某方面的诊疗优势，这样才能从根本上留住患者。而对于蓬莱中医医院这样一家中医院而言，中医手法在肿瘤治疗方面的特色，正是他们需要着重凸显的。

▲蓬莱中医医院肿瘤科主任谢文杰

中医治疗肿瘤的方法既有外治又有内服，如中医治疗可以降低放化疗中出现的一些毒副反应，巩固疗效；再如一些外敷中药、穴位贴敷等癌痛能起到一定程度的减轻作用。这些能带来显著获益的治疗方法，是吸引并留下患者的关键所在。

并且，蓬莱中医医院肿瘤科一直以来很注重中西医手法的结合，以最佳的治疗方案组合，实现患者的最大获益。积极推动微创介入治疗这类毒副作用较小的方式，以此更好地留住本地患者。

同时，科室非常重视对于肿瘤的早发现、早治疗。肿瘤发现的早晚，在治疗效果上相去甚远，早期发现能在很大程度上提升患者的生存期，并大幅降低治疗成本。这无论对于患者和其家庭，以及医保资金的结余，都是一个巨大的获益。因此，蓬莱中医医院特别重视肿瘤的早筛早诊工作，在肺癌的早筛方面，医院专门成立了肺结节门诊，同时结合肿瘤科、呼吸科、胸外科等学科的联合会诊，对肺癌的早期发现与及时治疗起到了非常关键的作用。另外，通过积极开展消化内镜筛查，使得很多胃肠道肿瘤得以早期发现、早期切除，避免发展至后期的严重后果。

在谢文杰看来，这些正是他们作为区县医院应该做好的，让患者感受到身边的医院带给他们真真切切的获益感，自然对医院的诊疗水平和信任度就会大幅提升，留住患者也就成了水到渠成的事。

从三尺讲台到一线临床

而带给患者真正的获益，也是谢文杰一直以来所致力于追求的。谢文杰回忆自己儿时看到病人在医生救治帮助下摆脱痛苦、恢复健康，就觉得这是一个很伟大的职业，此刻学医的种子便在他心中埋下。之后随着年龄的增长，学医的想法在他心中愈发坚定，高考那年，谢文杰在自己的志愿栏上全是填写的医学院校，并最终如愿被愿被潍坊医学院（现“山东第二医科大学”）录取。

1989年，谢文杰本科毕业，在那个大学生还是包分配的年代，谢文杰被分至山东省莱阳卫生学校内科教研室，从事内科的临床与教学工作，成为了一名老师。虽是为能直接进入医院，但对于一向稳重且喜好钻研的谢文杰而言，这或许也是个不错的选择，在莱阳卫校他可以一边从事教学，一边关注临床。

而事实也证明这份岗位成为他日后职业生涯非常关键的积累，谢文杰明白要想教好学生，首先自己对于相关知识的掌握必须扎实到位，努力去追求每一个细节上的精益求精。那些年，谢文杰几乎把所有时间都用在了学习与钻研上，这也成为他的知识储备与业务技能提升最快的阶段之一，为其以后全面走入临床奠定了坚实的基础。

在莱阳卫校教书十多年后，2005年谢文杰作为人才引进来到蓬莱中医医院。相比于在卫校教书时，一半时间在学校、一半时间在临床，在医院工作能让谢文杰更好地在临床一线施展手脚，这也成就了他一直以来的心愿。刚开始是从事心血管疾病的诊疗工作，2010年蓬莱中医医院筹划成立专门的肿瘤科，对于科主任的人选，当时已有20余年临床与教学经验的谢文杰在院方看来是最合适不过的。而谢文杰明白要想挑起这个担子需要承受多大的压力，那时候的肿瘤治疗还局限在以放化疗为主的有限几种方法上，至于靶向治疗等新技术还尚未广泛铺开，在治疗效果上自然也就无法与现在相提并论。对于谢文杰而言，他之前治疗一位冠心病，可能放个支架就可以让患者得到很好恢复。而那时候对于肿瘤患者，可能经过一段时间的治疗，患者最后还是走了。一边是持续的成就感，一边是不断的失落感，这对于谢文杰而言更是一种纠结。

可面对医院的嘱托，谢文杰知道他即使压力再大也要努力去接住，因为这关系到医院的整体发展格局。

找准自我发展定位

蓬莱中医医院肿瘤科刚成立时，整个科室包括谢文杰在内总共就两人，面对从零起步的新科室，谢文杰需要找到准确的定位与未来的发展方向。怎样才能在激烈的竞争中，找出符合自身定位的一条发展道路？

思索再三后，谢文杰决定发挥一家中医医院自身的特点，以中西医结合尤其是中医治疗为特色，打出他们在肿瘤治疗领域的一张名片。这其中包括中药的内服和外用，以及艾灸、针灸、穴位贴敷等特色疗法。

在中医特色治疗的基础上，蓬莱中医医院也是注重吸收西医肿瘤治疗的一些先进方法，如各类肿瘤的穿刺活检、病理诊断等。并且，通过基因检测等先进技术，确定某患者的肿瘤类型是否适合使用对应靶向药物、免疫治疗药物等，如此实现肿瘤的精准治疗。另外，在肿瘤的微创治疗方面，以化学消融、热消融等方式使肿瘤组织坏死，能起到立竿见影的效果，并且副作用相对较小。谢文杰更是发挥了其之前在心血管介入治疗方面的技术积累，将其延伸至各类肿瘤的动脉介入治疗。

谢文杰带领科室团队积极学习肿瘤的各项诊疗技术，如肿瘤的热疗、热灌注化疗、放射性粒子植入、消融治疗等技术，都是谢文杰去到北京301医院、广安门医院、山东省立医院、齐鲁医院等省内外著名医院学习后带回来的经验，并将这些技术在科室推广应用，在疗效上得到了患者的广泛认可。而随着近些年来，肿瘤的靶向治疗、免疫治疗技术的不断发展，使得肿瘤疾病效果完全今非昔比。这也是像谢文杰这样的肿瘤科医生最大的欣慰，终于不用每次听到的都是患者病情恶化的坏消息，而是有越来越多的患者被治愈的好消息传来。

谢文杰致力于使蓬莱中医医院在肿瘤的诊治上，保持与国内乃至国际先进水平的同步。在肿瘤诊疗技术发展日新月异的当下，每位医生都需要深入学习和掌握最新的治疗指南，对于如今每年更新一两次的肿瘤临床诊疗指南，大家需要以全身心的投入去尽快掌握那些新的诊疗知识点，从而让新的治疗方法、药物，以最快速度为患者获益。

“我们要吃透指南，但又不能完全拘泥于指南。需要根据不同患者的具体情况，为其制定符合他自身承受力的个体化治疗方案。”