支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，尤其在寒冷季节或气候突变时更为多发。它不仅影响着我们的日常生活，严重时还可能引发一系列并发症。
什么是支气管炎？
支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症。主要表现为咳嗽、咳痰，有时伴有气喘和呼吸困难。支气管炎根据病程长短和临床表现可分为急性支气管炎和慢性支气管炎，以及其他一些特殊类型如喘息性支气管炎、过敏性支气管炎、闭塞性支气管炎和毛细支气管炎等。
支气管炎的病因
支气管炎的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1. 感染因素：
病毒感染：是最常见的病因之一，如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。这些病毒首先引起感冒、咽炎、流感等上呼吸道炎症，然后向下蔓延引起喉、气管、支气管炎。
细菌感染：支原体、衣原体和细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等也可能诱发支气管炎。
2. 理化因素：
化学物质刺激：空气中强烈的刺激气味，如装修房子时闻到的刺激性气味，会引起气管、支气管黏膜水肿、充血，从而诱发支气管炎。
物理因素：冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入等，均易引起本病。
3. 过敏因素：
吸入某些过敏原，如花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛或某些蛋白质，也可能引起气管黏膜的炎症反应，造成支气管炎。
4. 营养因素：缺乏维生素A和维生素D会降低气管粘膜的修复能力，使部分细菌趁机感染，从而导致支气管炎。
5. 免疫因素：免疫功能障碍和植物神经功能紊乱也与支气管炎的发病有关。免疫监视系统失调时，丧失识别异己能力，导致对无害物质的错误清除，从而引发气管炎。
支气管炎的症状
支气管炎的症状因病程和类型不同而有所差异，但咳嗽和咳痰是最常见的症状。
1. 急性支气管炎：
起病较急，全身症状较轻，可有发热。
咳嗽，初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴痰中带血。
咳嗽、咳痰可延续2~3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。
伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷、气促。
2. 慢性支气管炎：
缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。
咳嗽以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。
3. 喘息性支气管炎：
常表现为长期反复发作，起病突然、胸闷不适、呼吸困难，伴哮鸣，多被迫采用坐位。
严重时出现发绀，发作时所有辅助呼吸肌均参加运动，呼气时两肺满布哮鸣声，呼气延长。
4. 过敏性支气管炎：
以咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘，或者有发展为哮喘倾向的感染后咳嗽。
初期常以持续性咳嗽为主要症状表现，常常发生在夜间或凌晨为主。
支气管炎的诊断
支气管炎的诊断通常依赖于临床表现、体格检查和辅助检查。
1. 临床表现：咳嗽、咳痰、气喘、反复呼吸道感染等。
2. 体格检查：肺部听诊可闻及干啰音或湿啰音。
3. 辅助检查：
血细胞分析：了解白细胞计数及分类情况。
痰细菌学检测：明确是否存在细菌感染。
胸部X线：观察肺部及支气管情况。
呼吸功能检查：评估肺功能。
支气管炎的治疗
支气管炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗：
注意休息，保持室内空气流通。
多喝水，有助于痰液稀释和排出。
2. 药物治疗：
抗生素：细菌感染时可使用抗生素。
镇咳药：如喷托维林，用于缓解咳嗽。
化痰药：如盐酸氨溴索，有助于痰液排出。
β2-受体激动剂：如茶碱类药物，用于缓解支气管痉挛。
糖皮质激素：用于严重的支气管炎或伴有支气管哮喘的患者。
3. 手术治疗：
一般情况下，支气管炎不需要手术治疗。但对于一些特殊情况，如闭塞性支气管炎，可能需要手术治疗。
支气管炎的并发症
支气管炎若不及时治疗或反复发作，可引发一系列并发症。
1. 阻塞性肺气肿：慢性支气管炎最常见的并发症，表现为通气不良和终末细支气管远端气腔过度膨胀。
2. 支气管肺炎：慢性支气管炎可扩散到支气管周围的肺组织，引起寒战、发热等症状。
3. 支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，会使支气管粘膜充血、水肿、形成溃疡，管腔变形、扩张或狭窄。
4. 慢性肺源性心脏病：由肺、胸部或肺动脉慢性病变引起，表现为慢性咳嗽、咳痰、气急等症状。
5. 呼吸衰竭：肺通气或换气功能严重障碍，导致缺氧和二氧化碳分压异常。
支气管炎的预防
支气管炎的预防至关重要，主要包括以下几个方面：
1. 避免感染：
接触病毒源和细菌源时要做好防护，如戴口罩、勤洗手。
避免接触流感患者和呼吸道合胞病毒感染者。
2. 改善环境：
保持室内空气流通，避免吸入粉尘、烟雾等刺激性气体。
在空气质量差时，减少户外活动。
3. 增强体质：
加强锻炼，提高身体免疫力。
均衡饮食，多吃富含维生素的食物。
4. 戒烟：
吸烟是支气管炎的主要病因之一，戒烟有助于降低发病风险。
5. 避免过敏：
对于已知过敏原，应尽量避免接触。
保持室内清洁，避免尘螨、花粉等过敏原。
支气管炎虽然是一种常见的呼吸系统疾病，但它给患者带来的困扰不容忽视。通过科学合理的预防措施和有效的治疗方法，我们可以大大降低患病的风险，并且即使不幸患上此病，也能够在医生的帮助下尽快康复。
