1月17日，国家医保局召开医保部门“保障人民健康 赋能经济发展”主题新闻发布会，国家医保局有关负责人表示，2024年，全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议，并移送公安、纪检等部门立案调查，真正架起监管的高压线。
据看医界查询公开资料显示，2024年追回的医保基金数据，创出了国家医保局成立以来的新高。
2018年5月，国家医保局挂牌后，当年就追回10.1亿元医保基金，此后每年追回的医保基金数值都在百亿以上，分别为：
2019年追回115.56亿医保基金；
2020年追回220亿医保基金；
2021年追回234亿医保基金；
2022年追回188.4亿医保基金；
2023年追回160.6亿医保基金；
2024年追回275亿医保基金。
也就是说，2024年追回的医保基金，比2023年高出100多亿。
据国家医保局介绍，国家医保局研究开发一系列管用有效的大数据监管模型，为飞行检查、打击欺诈骗保、精准监管提供有力支撑。全年通过“异常住院”“倒卖医保药品”等模型追回医保资金近6亿元，通过“男女检查、男女用药”“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索追回近1亿元，通过智能监管子系统，挽回医保基金损失31亿元。积极推进药品追溯码监管应用，开启“码上监管”新阶段。
信息来源：看医界
信息采集：卫健君
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