众所周知
热射病常发生在夏季
是最严重的中暑类型
但你可能有所不知
在寒冷的冬季
同样可能得热射病！
来自浙江杭州的韩大爷（化名）酷爱蒸桑拿，每年一到冬天，就喜欢到洗浴中心蒸个桑拿澡，一待就是一整天。
2024年12月的一天，他如往常一样在午后刚吃完饭就去了洗浴中心。不料刚进去没多久，整个人就昏了过去并口吐白沫，周围人帮忙拨打了120，将他送入医院。
接诊后，医生们一度怀疑韩大爷有肺栓塞或者脑梗，他已经意识不清，血压下降，心率降到30次/分，氧饱和度只有80%到90%之间，急查血气显示pH仅有7.094，二氧化碳分压高达77.4mmHg，有明显的Ⅱ型呼衰和呼吸性酸中毒，于是立即启动抢救程序。
韩大爷插管后立即进行了头颅和胸部CT以及肺血管CTA检查。 结果一出来，大家吓了一跳，两肺全白了！
当地医院立即联系了杭州市第一人民医院呼吸内科主任医师沈凌进行会诊，最终韩大爷被确诊为热射病诱发的肺水肿。
医生介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。可使用冰帽、冰毯，或将冰袋放置于患者颈动脉、腋动脉、股动脉等大动脉处降温，现场降温急救的同时要立即送医。
医生表示，在桑拿房这种高温、高湿的环境下，人体皮肤散热困难，汗液无法正常排出，就像被“锁”在了体内。这时，体内热量大量积聚，即便在冬天，也会出现夏天时常见的热射病症状。
医生提醒，患有动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症人群，以及高龄老人是高风险人群，要格外注意，谨防意外发生。
热射病为何会致双肺变白？医生介绍，热射病会致患者脱水，而脱水将导致患者血压下降，还会对心肌造成损害，易出现急性心衰。
一旦心脏的泵血功能出现问题，大量血液就会淤积在肺部血管，进而引发肺水肿，上述患者正是因为这个原因导致肺水肿，最终双肺变白。
在寒冷的冬季，很多人选择进入温暖的浴缸泡一个热水澡，既可以放松身心，又能够驱散寒意。殊不知，这样一冷一热很容易导致“热休克”。
医生提醒，冬季洗澡牢记三点，预防热休克：
1、消除环境间的温差
在更衣室（脱衣服的地方）、走廊、厕所等感觉很冷的地方，安装小型取暖器，进入浴室前提前预热身体。
2、饭后、酒后不要立即洗澡
饭后血液会聚集到消化器官以消化食物，血压会稍稍降低；
酒精具有扩张血管的作用，在喝酒过程中和酒后的血压会有所下降。
所以，如饭后、酒后在 超过42℃比较烫的热水中泡澡，可能会出现一时性的血压大幅上升，剧烈波动，导致热休克。因此建议饭后一小时或酒后稍事休息再沐浴。
3、出现可疑症状要警惕
发生热休克的早期患者可能有头晕、胸闷、胸痛等表现，此时如果身边人能及时发现，可以最大程度减少不良预后的发生。
最后提醒
桑拿虽好 并非人人合适
有慢性基础病人群务必小心
沐浴泡澡均不宜过久
谨防意外发生
来源：肇庆疾控
