赵旻医生：发现小肺结节怎么办

北京中大中医医院院长赵旻,擅长呼吸系统疾病 腺样体肥大、肺结节 甲状腺结节，小孩张嘴呼吸、过敏性鼻炎、脾胃虚弱等。

赵旻医生

不同大小小肺结节应对指南

小于 5mm 微小结节

1. 定期复查：首次发现后，建议 6 - 12 个月复查胸部 CT，观察结节有无变化。多数微小结节可能是良性的，如炎性残留等。若复查无变化，后续可 1 - 2 年复查一次。
2. 生活干预：同 5mm 小结节一样，保持良好生活习惯，戒烟、健康饮食、适当运动，降低恶变风险。

5 - 8mm 小结节

1. 密切随访：首次发现后 3 - 6 个月复查胸部 CT，之后根据结节变化情况，每 6 - 12 个月复查。若结节稳定，可适当延长复查间隔；若有增大、形态改变等，需进一步评估。
2. 进一步检查：如出现可疑变化，医生可能根据情况安排 PET - CT 检查，评估结节代谢活性，判断良恶性。必要时进行穿刺活检确诊。

大于 8mm 小结节

1. 积极评估：首次发现后，医生可能会更积极处理，一般 3 个月左右复查胸部 CT。因其恶变风险相对较高，若有异常，可能很快安排 PET - CT 等检查。
2. 综合判断与决策：结合患者年龄、吸烟史、家族史等因素综合判断。若高度怀疑恶性，可能直接考虑手术切除或穿刺活检明确诊断，以争取早期治疗。