1月14日,安徽省医疗保障工作会议在合肥召开。会议内容提及,将打造效率医保,牵头全国生物药品联盟集采。
具体来看,会议从七个方面对2025年全省医保工作作出部署。一是打造全民医保。持续推进参保扩面,全面落实参保长效机制,加大医保政策宣传。实施基本医保省级统筹,制定基本医保省级调剂金管理办法等。指导商保经办机构优化“安徽惠民保”。推动实施医疗救助单独定点。继续推进医保基金“三个结算”。
二是打造赋能医保。大力赋能医疗机构、医药企业、商业保险,对接落实国家医保局医疗服务价格项目立项指南,支持相关新质生产力的发展。
三是打造效率医保。实施药品耗材集采扩品扩围,推进集采“三进”工作。继续开展乙类大型医用设备集采,牵头全国生物药品联盟集采。实施省内异地就医住院费用DRG/DIP付费,建立全省统一的基本医保医用耗材目录。完善药品耗材挂网价格规则,建成全省统一的药品比价系统。
四是打造安全医保。编制医保资源规划,完善“两定”机构协议管理。加强医保基金监管,完善我省医保医师管理实施细则,加大曝光震慑、举报奖励力度。加快追溯码落地应用。
五是打造智慧医保。构建以统一的医保信息平台和医保大数据中台(数据仓)为核心的医保基础设施及核心服务能力,进一步完善监控规则库,深化智能监管系统应用。积极推进医保领域“一人一档”“一药一档”和“一病一清分”“一票一核验”工作,探索医保数据开发利用。
六是打造“皖美”医保。丰富拓展“安徽e保便民服务全场景互联网生态应用”,持续优化异地就医直接结算服务,推进医保服务下沉,扎实推进医保领域“高效办成一件事”重点事项落实。
七是打造清廉医保。持续巩固党纪学习教育成果,加强医保廉洁文化建设,引导干部职工树立正确的价值观和行为准则,通过各种形式的宣传教育活动,营造风清气正的医保文化氛围。
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