齐鲁网·闪电新闻1月15日讯 1月13日，济南市第十八届人民代表大会第四次会议开幕，济南市市长于海田作政府工作报告。报告中提出，要加快激发消费潜能。加快发展数字消费、绿色消费、健康消费等新型消费。济南市人大代表李文杰提出了关于适当扩大个人账户资金使用范围、简化个账共济程序、促进大健康消费的建议。
李文杰代表介绍，当前医保个人账户资金结存规模较大，但使用范围相对有限。他建议将消杀用品和保健品等纳入医保个人账户支付范围，以增强免疫力、预防疾病，进而减轻医保统筹基金支付压力。
李文杰代表建议简化个人账户共济绑定流程，提高个人账户共济保障效率。李文杰代表介绍，在当下的共济政策中，参保人上下三代（配偶、父母、（外）祖父母、配偶父母、兄弟姐妹、子女、（外）孙子（女））的近亲属均可通过绑定程序实现个账共济，但如此庞大的人群范围，如果一个一个绑定费时费力，几乎是无法实现的，难以实现“共济”政策的初衷。个账改革后，账户额度所剩不多，特别是退休人员年龄大使用手机不熟练，每个月就100元或125元（70岁以上），加之每年的统筹起付线、住院、门诊统筹等都在使用个人账户资金，账户内的资金其实所剩无几。从济南市医保统计数据看，2024年度济南市职工医保基金收入224.41亿元，支出210.86亿元，当期结存13.55亿元。所以根本没有必要设立繁琐的绑定程序。建议简化相应的绑定程序，参保人按照医保规定的商品支付范围使用即可，从而提高个人账户共济保障效率，也可以提高参保人员的心理感受。
在医保审核和监管方面，李文杰代表提出，要优化管理与监管机制，加强监管与规范。他建议建立健全严格的审核和监管制度，结合数字化手段加大事前监管力度，确保医保个人账户资金的使用合规、合理，防止滥用和套现。同时，加大对定点医疗机构、零售药店、商业保险机构的资质审核和服务质量监管，保障参保人权益及医保个人账户资金安全。建议加强对扩大医保个人账户资金使用范围政策的宣传，提高参保人知晓度和理解度。引导参保人树立正确的健康消费观念，从“治已病”向通过重视个人生活习惯改善及健康促进的“防未病”理念转变。
闪电新闻记者 段嘉琪 报道
