今日健康提示
心脑血管疾病患者应坚持遵医嘱服药，定期测量血压、血糖和血脂，及时发现异常并进行干预。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，有助于预防脑卒中和心肌梗死。
为推进健康福建建设，提升公民健康素养水平，由福建省卫生健康委员会主办，福建省卫生和计划生育研究宣传教育中心与福建电视台综合频道共同承制的卫生健康科普类宣传栏目《健康福建》，致力提供科学、专业、权威的卫生健康科普知识。
老年人最怕的是什么？
老年人“致命威胁” 的髋部骨折
不能忽视的健康“警报”
对于老年人来说
最怕的是摔倒
很多老年人一旦摔倒之后
长期卧床不起
引发的一系列并发症
很让家属头疼，
甚至会影响到老人的生命
本期节目嘉宾——
福州市第二总医院院长
中国医师协会创伤外科医师分会常委
林凤飞
详细解答~
专家回答时刻
Q
请问髋部具体是位于人体的哪个位置呢？
A
髋部就是大腿的根部，是大腿跟躯干连接的最重要的部位，它包含了髋臼的部分，还有大腿的骨头，叫股骨近端的股骨头，股骨颈，还有粗隆 ，分为大粗隆和小粗隆，粗隆间这么一段的部位，平常容易发生髋部骨折指的就是这两个地方。
髋部骨折好发于老年人，而且是女性高于男性。
Q
老年人会造成髋部骨折的主要原因有哪些呢？
A
老年人骨折最常见的就是因为跌倒，而这个跌倒，基本上都是低能量损伤导致的跌倒，因为老年人反应能力变差，肌肉的协调能力变差，在走路的过程中滑倒或者绊倒，就很容易摔伤，一旦摔下去，发生骨折的概率就很高。
Q
据说髋部骨折是人生最后一次骨折，是不是说明髋部骨折的死亡率很高？
A
根据2022年老年髋部骨折诊疗指南发布数据，老年人做完手术后，30天内死亡率将近10%，半年内死亡率会达到10%-20%，一年内的死亡率会达到20%-30%。髋部骨折本身并不是非常可怕，可怕的是因为髋部骨折之后，老人家要长期的卧床，那么一旦卧床，就最容易发生四大并发症，包括肺部的感染，因为老人家在床上卧床，就没办法进行很自主的用力呼吸，那么很多的细菌就沉积在肺部，发生了坠积性肺炎；第二个尿路感染，任何人一卧床，都不喜欢在床上大小便，因此喝的水也少了，特别是女性老年人，由于尿道的解剖结构比较短，容易发生逆行性尿路感染；第三个就是躺床后，由于骨折怕疼痛，不敢在床上翻身，或者很难翻身，所以臀部就容易被压烂、压疮，这叫褥疮；第四个是由于在床上，长时间卧床血液循环比较少，肢体没有活动，所以血管里面就容易形成血栓。这四大并发症，是老人家髋部骨折后，致命的危险因素。
Q
骨折后是躺着让它自己慢慢地好，还是选择手术治疗？
A
对于老年人，只要是发生骨折了，而且没有严重的内科合并症，不管是中国还是欧美发达国家的指南，都建议大家尽快选择手术治疗，如果不尽快手术，很容易发生四大并发症，导致老人家骨折后死亡。
髋部骨折，最常见的是股骨颈跟股骨转子间的骨折，大部分的转子间骨折一受伤，老人家是基本动不了，躺在地上可能爬不起来，还有一小部分的股骨颈骨折，它可能刚刚骨折完不严重，位置还没有跑，但是起来走几步或者走一两天，它完全移位了，所以对于所有跌倒的老年人，有感受到疼痛或者没有明显疼痛的，都建议到医院，由骨科医生，进行一次排查，避免由于损伤后导致的轻微损伤，变成一个复杂的损伤，为后续治疗的预后，带来不必要的不良后果。
Q
髋部骨折是不可逆的吗？有没有办法养好?
A
九十年代之前，大量的骨科治疗，对于髋部骨折基本上采取保守治疗，也就是伤筋动骨一百天，让老人家在床上通过牵引，或者各种保守的方式，让他通过三四个月的时间，看看能不能愈合起来。转子间骨折愈合率是很高的，但对于股骨颈的骨折，它的愈合率很低的，所以我们对于股骨颈、转子间骨折，都建议尽快进行手术治疗，以获得更好的骨折愈合率，以及骨折愈合过程中功能的恢复。
Q
手术之后多久才能够下床？
A
根据这几年的新进展，我们都在推行“加速康复”理念，这个“加速康复”的理念，就要求老人家做完手术，没有特殊的情况则术后的第一天，或者说尽快下地。具体康复的过程，注重患者功能的恢复，基本上骨折愈合的时间是两到三个月，这个过程中间，要逐步让患者恢复到受伤前的状态。那基本上是同步逐渐在助行器的保护下，老人家会有一个先由助行器保护，再到单拐辅助，后面把拐杖脱掉，恢复到伤前状态的这样一个过程，大概时间三个月到半年。
Q
骨质疏松是不是因为缺钙导致的呢，那平时多补钙，补充一些维生素D，这种方法有用吗？
A
衡量骨质疏松，一般以骨密度来判断，从骨密度的角度，主要还是讲钙的缺乏，正常人饮食中钙都不缺，要想补钙，主要从饮食中摄入到血液（的钙），要沉积到骨头中，需要维生素D的帮助，所以钙跟维生素D这两个是黄金搭档。正常人身上，是缺乏这维生素D的，需要通过晒太阳，人为摄入含维生素D的药物来辅助，单纯只吃钙跟维生素D，不能对骨质疏松的治疗带来最好的效果。
小小的髋部骨折它本身并不复杂，但是它所引发的连锁反应，包括长期卧病在床导致的各种并发症，使得它成为了我们不能忽视的健康“警报”，希望大家都能够多掌握一些健康知识，远离那些影响我们健康的隐患和风险。
来源：闽健康、福州市第二总医院
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